Магния цитрат + Пиридоксин

Комбинированный препарат, суммирующий эффект обусловлен фармакологическими свойствами магния и пиридоксина гидрохлорида.

Магний является жизненно важным элементом, который необходим для нормального функционирования клеток, участвует в переносе, хранении и утилизации энергии, синтезе белка и нуклеиновых кислот, в ряде митохондриальных процессов; является кофактором многих ферментативных реакций; контролирует баланс внутриклеточного калия. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. 50 % количества магния, содержащегося в организме, накапливается в костной ткани.

Пиридоксин (витамин B₆) играет важную роль в метаболизме триптофана, глутаминовой кислоты, цистеина, метионина. Пиридоксин необходим для активации фосфорилазы, для образования нейромедиаторов, гамма-аминомасляной кислоты, глицина, серотонина. Он участвует в обмене витамина B₁₂, фолиевой кислоты, в синтезе порфиринов, в обмене ненасыщенных жирных кислот, способствует улучшению всасывания магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновению в клетки.

Концентрация магния в сыворотке между 12 и 17 мг/л (1–1,4 мЭкв/л или 0,5–0,7 ммоль/л) указывает на умеренный дефицит магния, ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л) — на тяжёлый дефицит магния.

Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при дефиците поступления или при увеличении потребности в магнии.

Всасывание магния в желудочно-кишечном составляет 50 % от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется преимущественно во внутриклеточном пространстве (около 99 %). Основным путём выведения магния является мочевыделительная система. Экскреция подчиняется циркадному ритму с преимущественным выведением в ночное время, выводится почками и через кишечник.

Пиридоксина гидрохлорид всасывается в тонком кишечнике, с током крови разносится к тканям и, проникая в клетки, фосфорилируется с участием АТФ и пиридоксалькиназ. Распад коферментов осуществляется путём дефосфорилирования и окисления в тканях. Основным продуктом катаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая экскретируется с мочой.

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащённое сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах. Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.

Повышенная чувствительность; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); фенилкетонурия; одновременный приём леводопы; возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Умеренная почечная недостаточность (опасность развития гипермагниемии).

Применение при беременности

Клинический опыт применения комбинации магния цитрат + пиридоксин у достаточного количества беременных женщин не выявил какое-либо неблагоприятное влияние на возникновение пороков развития плода или фетотоксическое действие. Комбинация Магния цитрат + Пиридоксин может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача.

Применение в период грудного вскармливания

Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приёма комбинации Магния цитрат + Пиридоксин рекомендуется прекратить кормление грудью.

Взрослым внутрь магния цитрата 700 мг (что соответствует 100 мг магния) + пиридоксина гидрохлорида 10 мг 2–3 раза/день. Принимают во время еды, запивая стаканом воды. Продолжительность курса лечения — 1–2 месяца. Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови.

Со стороны иммунной системы

Очень редко (<0,01 %) — аллергические реакции, включая кожные реакции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным) — диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Симптомы

Падение артериального давления, тошнота, рвота, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурия.

Лечение

Регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Перед назначением других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о возможности их одновременного приёма с комбинацией Магния цитрат + Пиридоксин.

Противопоказанные комбинации

С леводопой — активность леводопы ингибируется пиридоксином (если приём этого лекарственного средства не сочетается с приёмом ингибиторов периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Следует избегать приёма любого количества пиридоксина, если леводопа не принимается в сочетании с ингибиторами периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.

Нерекомендуемые комбинации

Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может ухудшать всасывание магния в кишечнике.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

При назначении внутрь тетрациклинов необходимо соблюдать интервал не менее 3 часов между приёмом внутрь тетрациклина и комбинации Магния цитрат + Пиридоксин, так как препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов.

В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранён до начала введения дополнительного приёма кальция.

Следует учитывать, что при частом употреблении слабительных, алкоголя, больших психических и физических нагрузках потребность в магнии увеличивается.

Не оказывает отрицательного воздействия на способность управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  A12CC

• Фармакологические группы

  Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

  Макро- и микроэлементы в комбинации с другими препаратами

• Код МКБ 10

  E61.2 Недостаточность магния

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)