Магния лактат + Пиридоксин

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен сочетанием магния лактата и пиридоксина гидрохлорида, улучшающего всасывание магния в кишечнике, его транспорт из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток.

Магний является жизненно важным элементом, который обеспечивает поступление продуктов гликолиза в цикл Кребса, участвует в синтезе и распаде нуклеиновых кислот, синтезе белков, жирных кислот и липидов, в частности фосфолипидов, так же участвует в синтезе ферментов, обеспечивающих энергетические реакции (гликолизе, гидролитическом расщеплении АТФ). Магний необходим для осуществления нервно-мышечной передачи, минерализации костей, реализации эффекта паратгормона. Ионы магния являются физиологическим антагонистом ионов кальция. Магний образует участки в структуре ряда рецепторов (NMDA-, AMPA-рецепторов к ацетилхолину, норадреналину и дофамину), он необходим для нормального обмена нейромедиаторов (катехоламинов, тирозина, дофамина, норадренапина, серотонина, γ-аминомасляной кислоты). Магний посредством активации тирозинкиназы способствует снижению инсулинорезистентности тканей и индуцированию инсулинзависимого усвоения глюкозы.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) в качестве коэнзима участвует в метаболических процессах, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат, входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и трансаминирование аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, липидном и углеводном обмене. Пиридоксин необходим для синтеза γ-аминомасляной кислоты и гема.

Абсорбция магния лактата в желудочно-кишечном тракте медленная, не более 50 % от принятой внутрь дозы. Около 25–30 % всосавшегося магния циркулирует в связанном с белками состоянии. Всосавшийся магний выводится почками, не всосавшаяся часть выводится через кишечник. Магний преодолевает плацентарный барьер; в небольшом количестве проникает в грудное молоко.

Пиридоксина гидрохлорид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, далее метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Концентрация пиридоксина в плазме в норме составляет 30–80 нг/мл. Больше всего пиридоксина содержится в печени, затем в мышцах и мозговой ткани. Общее содержание пиридоксина в организме составляет 167 мг. Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Период полувыведения — 15—20 дней. Выводится почками. Пиридоксальфосфат проникает через плаценту. Выводится при гемодиализе.

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами как:

• повышенная раздражительность;
• незначительные нарушения сна;
• желудочно-кишечные спазмы;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная утомляемость;
• боли и спазмы мышц;
• ощущение покалывания.

• Повышенная чувствительность к магния лактату или пиридоксину;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• фенилкетонурия;
• детский возраст до 6 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

Умеренная недостаточность функции почек (существует риск развития гипермагниемии).

Применение при беременности

Применение комбинации Магния лактат + Пиридоксин во время беременности возможно, по назначению врача, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения в период лактации.

Внутрь, во время еды, запивая стаканом воды.

Взрослым рекомендуется принимать по 6–8 таблеток в сутки.

Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) рекомендуется принимать по 4–6 таблеток в сутки.

Суточную дозу следует разделить на 2–3 приёма. Средний курс лечения — 1 месяц.

Сразу после нормализации уровня магния в крови приём препарата следует прекратить.

Аллергические реакции, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, метеоризм.

При нормальной функции почек пероральный приём магния не вызывает токсических реакций. Однако передозировка магния может развиваться при почечной недостаточности.

Симптомы

Асистолия, брадикардия, торможение центральной нервной системы, кома, гипотензия (обморок), паралич мышц, полиурия или олигурия, диплопия и нечёткое зрение, затруднённое дыхание.

Лечение

Приём препарата прекратить; специфическое — при превышении уровня магния в крови выше 10 ммоль/л следует ввести 10 мл 10 % раствора кальция глюконата, но не более 2 раз. Неспецифическое — регидратационные мероприятия, форсированный диурез.

При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.

Препараты магния снижают всасывание тетрациклина.

Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.

Пиридоксин снижает эффективность леводопы.

Комбинацию Магния лактат + Лиридоксин не следует принимать на голодный желудок, поскольку возможно развитие диареи.

При совместном применении с тетрациклинами необходимо соблюдать интервал 3 часа между приёмами препарата и лекарственными средствами тетрациклинового ряда.

При совместном применении с препаратами, содержащими фосфаты или соли кальция, необходимо соблюдать интервал 1 час.

Не оказывает отрицательного воздействия на способность управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  A12CC30

• Фармакологическая группа

  Макро- и микроэлементы в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  E61.2 Недостаточность магния

  F51.2 Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии

  G47.8 Другие нарушения сна

  M79.1 Миалгия

  R00.2 Сердцебиение

  R10.4 Другие и неуточнённые боли в области живота

  R20.8 Другие и неуточнённые нарушения кожной чувствительности

  R25.2 Судорога и спазм

  R45.4 Раздражительность и озлобление

  R53 Недомогание и утомляемость

  Z73.0 Переутомление

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)