Макрогол 4000

Большая молекулярная масса макрогола 4 000 обусловлена длинными линейными полимерами, которые удерживают молекулы воды посредством водородных связей.

Благодаря этому после перорального приёма препарата увеличивается объём кишечного содержимого.

Объем неабсорбированной жидкости, находящейся в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие раствора.

Фармакокинетические данные подтверждают, что макрогол 4 000 не подвергается ни желудочно-кишечной резорбции, ни биотрансформации при пероральном приёме.

Симптоматическое лечение запоров, подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вмешательствам на толстой кишке.

• Повышенная чувствительность к макроголу;
• язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника (в том числе язвенный ректоколит, болезнь Крона) или токсический мегаколон;
• перфорация или риск перфорации кишки;
• полная или частичная кишечная непроходимость, а также подозрение на кишечную непроходимость, симптоматический стеноз;
• боли в животе неясной этиологии.

• Язвенный колит;
• нарушения глотательного рефлекса;
• рефлюкс-эзофагит;
• угнетение сознания;
• беременность;
• детский возраст;
• пожилой возраст.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по применению макрогола 4 000 при беременности не проведено.

Изучение репродукции на животных не выявило неблагоприятное действие на плод.

При беременности применяется только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Макрогол 4 000 может назначаться в период грудного вскармливания.

Макрогол 4 000 принимается внутрь в дозе 10–20 г в сутки.

Продолжительность терапии устанавливается врачом. Не следует длительно использовать макрогол 4 000. При сохранении симптомов запора следует провести повторное расширенное диагностическое обследование.

При использовании лекарственных средств, содержащих макрогол 4 000, были зарегистрированы редкие случаи реакций гиперчувствительности (в том числе крапивница, сыпь, отёк, анафилактический шок).

До начала терапии следует исключить органические поражения желудочно-кишечного тракта.

После восстановления нормальной работы кишечника поддержание эффекта необходимо осуществлять при помощи диеты, которая богата растительной клетчаткой, и активного образа жизни.

Терапия запоров лекарственными препаратами рекомендована только в качестве вспомогательного средства к здоровому образу жизни и диете (увеличение потребления клетчатки и жидкостей, адекватная физическая активность, способствующая восстановлению моторики пищеварительного тракта).

При развитии диареи следует с особой осторожностью относиться к пациентам, которые предрасположены к развитию нарушений водно-электролитного баланса (пожилой возраст, нарушения функции почек или/и печени, приём диуретиков и другие), необходимо контролировать уровень электролитов.

При запорах, которые сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями, болями в животе, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем.

Риск перфорации повышен у пациентов с язвенным колитом.

У больных с нарушением глотательного рефлекса, угнетением сознания, рефлюкс-эзофагитом, учитывая тяжёлые последствия аспирации, рекомендуется препарат применять с осторожностью. Введение препарата через назогастральный зонд сопровождается риском развития аспирации, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Обо всех совместно используемых препаратах пациент должен сообщить врачу.

Диарея, боли в животе, тошнота, вздутие живота, ощущение растяжения передней брюшной стенки, рвота, метеоризм, неотложный позыв на дефекацию, болезненные ощущения в перианальной области, недержание кала, отёки, расстройства электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), обезвоживание, аллергические реакции, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, кожный зуд, преходящую (транзиторную) сыпь, отёк лица, отёк Квинке, анафилактический шок).

Симптомы

Диарея (самопроизвольно прекращается через 1–2 суток после отмены).

При одновременном приёме внутрь других лекарственных средств возможно уменьшение их абсорбции.

Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем.

Пациент должен быть предупреждён о необходимости сообщить врачу о всех одновременно применяемых препаратах.

В случае развития диареи необходим особый контроль и мониторинг электролитного состава крови у пациентов, склонных к развитию электролитных нарушений.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенным колитом ввиду высокого риска перфорации.

Учитывая тяжёлые последствия аспирации, рекомендуется с осторожностью применять препарата у пациентов с нарушением глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагитом или угнетением сознания.

Введение раствора через назогастральный зонд сопровождается риском развития аспирации, особенно существенным у детей и пациентов пожилого возраста.

Лечение запоров с помощью лекарственных препаратов рекомендовано только как вспомогательное средство к здоровому образу жизни и диете, например:

• увеличение потребления жидкостей и клетчатки,
• адекватная физическая активность, которая способствует восстановлению моторики пищеварительного тракта.

Если симптомы запора сохраняются более 3-х месяцев, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.

Были зарегистрированы очень редкие случаи гиперчувствительности (включающие сыпь, крапивницу, отёк) при приёме препаратов, содержащих макрогол (полиэтиленгликоль). В исключительных случаях наблюдался анафилактический шок.

Учитывая возможность развития нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

• Фармакологическая группа

  Слабительные средства

• Код МКБ 10

  K59.0 Запор

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)