Мебеверин

Мебеверин — спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Механизм действия мебеверина основан на его способности блокировать прохождение ионов натрия внутрь гладкомышечных клеток, блокирует вход ионов кальция через медленные каналы, замедляет процессы деполяризации мембраны и препятствует сокращению мышечных волокон. Мебеверин не вызывает развития рефлекторной гипотонии кишечника. Не оказывает антихолинергического действия.

При приёме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов (в том числе частично в виде соответствующей карбоновой кислоты, частично — в виде деметилированной карбоновой кислоты), в небольших количествах — желчью. Полностью выводится в течение 24 часов после приёма однократной дозы. Не кумулирует.

• Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздражённого кишечника;
• симптоматическое лечение спазмов органов желудочно-кишечного тракта (в том числе обусловленных органическими заболеваниями).

• Повышенная чувствительность к мебеверину;
• беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью данных).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения мебеверина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение мебеверина в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения мебеверина в период грудного вскармливания не проведено.

Информации об экскреции мебеверина или его метаболитов в грудное молоко недостаточно. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Фертильность

Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у мужчин или женщин отсутствуют, однако исследования на животных не продемонстрировали неблагоприятных эффектов мебеверина.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Аллергические реакции

Преимущественно со стороны кожных покровов (крапивница, ангионевротический отёк, в том числе лица, экзантема), но отмечались также и другие проявления аллергии, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).

Симптомы

Теоретически, в случае передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер.

Лечение

Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приёма нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению абсорбции не требуются.

Проводились только исследования по изучению взаимодействия мебеверина с этанолом.

Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между мебеверином и этанолом.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  A03AA04

• Фармакологическая группа

  Спазмолитики миотропные

• Коды МКБ 10

  K30 Диспепсия

  K58 Синдром раздражённого кишечника

  K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточнённое

  K82.8 Другие уточнённые болезни желчного пузыря

  R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота

  R10.4 Другие и неуточнённые боли в области живота

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)