Мелатонин

Мелатонин — синтетический аналог гормона шишковидной железы (эпифиза) мелатонина; оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие.

Нормализует циркадные ритмы. Повышает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции.

Проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства. Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени — других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, ТТГ, СТГ. Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещённости — избыток света тормозит его образование, снижение освещённости повышает синтез и секрецию гормона. У человека на ночные часы приходится 70 % суточной продукции мелатонина.

При приёме внутрь быстро и полностью адсорбируется, легко проходит гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер. Имеет короткий период полувыведения.

• Нарушение нормального циркадного ритма (десинхроноз) (вследствие быстрого перемещения между часовыми поясами Земли);
• утомляемость;
• нарушения сна (в том числе у пациентов пожилого возраста);
• депрессивный синдром.

• Повышенная чувствительность к мелатонину;
• хроническая почечная недостаточность;
• аллергические, аутоиммунные заболевания;
• лимфогранулематоз;
• лейкоз;
• лимфома;
• миелома;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• беременность;
• лактация (кормление грудью).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения мелатонина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение мелатонина у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения мелатонина в период грудного вскармливания не проведено.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Принимают внутрь в дозе 1,5–3 мг 1 раз в сутки за 30–40 минут до сна. Максимальная суточная доза составляет 6 мг.

Со стороны центральной нервной системы

Головная боль, утренняя сонливость в первую неделю терапии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, диарея.

Прочие

Аллергические реакции, отёки.

Симптомы

Усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение

Промывание желудка, симптоматическая терапия.

Усиливает эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему и β-блокаторов.

Не рекомендуется принимать совместно с гормональными лекарственными средствами.

Несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикостероидами и циклоспорином.

Не рекомендуется одновременный приём с нестероидными противовоспалительными препаратами (ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном), со средствами, угнетающими центральную нервную систему и β-адреноблокаторами.

Необходимо информировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Избегать яркого освещения.

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  N05CH01

• Фармакологическая группа

  Снотворные препараты

• Коды МКБ 10

  F31 Биполярное аффективное расстройство

  F32 Депрессивный эпизод

  F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

  F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

  F51.0 Бессонница неорганической этиологии

  F51.2 Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии

  G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

  R53 Недомогание и утомляемость

  Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)