Мепросцилларин

Мепросцилларин — сердечный гликозид, получаемый из морского лука. Сердечные гликозиды блокируют транспортную натрий-калиевую аденозинтрифосфатазу, в результате концентрация ионов натрия в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию кальциевых-каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоциты. Избыток ионов натрия приводит к ускорению выделения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума, таким образом концентрация ионов кальция повышается, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, незначительно урежает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость. У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий и диуретический эффект, уменьшает венозное давление, одышку, отёки.

• Гиперчувствительность;
• гликозидная интоксикация.

• Брадикардия;
• AV блокада (I–II ст.);
• изолированный митральный стеноз (на фоне синусного ритма, нормо- или брадиаритмия);
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• синдром WPW;
• тампонада сердца;
• желудочковая пароксизмальная тахикардия;
• печёночная недостаточность;
• беременность;
• период лактации.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения мепросцилларина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение мепросцилларина у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения мепросцилларина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли мепросцилларин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Режим дозирования индививдуальный, с учётом тяжести состояния, чувствительности пациента к препарату, предыдущего медикаментозного лечения. Средняя доза составляет по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 4 таблеток в сутки.

Брадикардия, AV блокада, аритмии, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение. Редко — окрашивание окружающих предметов в зелёный и жёлтый цвет, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия.

При одновременном назначении диуретиков, глюкокортикостероидов (гипокалиемия), препаратов кальция, амфотерицина B, хинидина, инсулина увеличивается риск возникновения интоксикации.

Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, «лёгочном» сердце, миокардите, при алкалозе, у пожилых больных.

• Фармакологическая группа

  Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)