Метенамин

Метенамин (уротропин, гексаметилентетрамин) — уроантисептик, активный в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания мочевыводящих путей. Оказывает дозозависимый бактерицидный или бактериостатический эффект. Является пролекарством, из которого в кислой среде высвобождается формальдегид, денатурирующий белковые структуры микробов (расщепление происходит в почках).

Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 30–60 %. С белками плазмы крови практически не связывается. Попадает в мочу посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Максимальная концентрация (C_max) в моче отмечается через 2 часа. Период полувыведения (T_½) — 4–6 часов. Экскретируется почками, 90 % выводится в течение 24 суток.

Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелит.

Повышенная чувствительность к метенамину, дегидратация организма, печёночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет.

Замедление AV проводимости.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения метенамина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Метенамин пересекает плацентарный барьер.

Применение метенамина у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения метенамина в период грудного вскармливания не проведено.

Метенамин выделяется в грудное молоко. Последствия у грудного ребёнка неизвестны.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутривенно вводят по 2–4 г (5–10 мл 40 % раствора).

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны мочевыделительной системы

Альбуминурия, гематурия, кристаллурия.

Аллергические реакции

Кожные высыпания и зуд.

Местные реакции

Гиперемия и болезненность в месте введения.

Лекарственные средства, ощелачивающие мочу (антациды, ингибиторы карбоангидразы, натрия гидрокарбонат, цитраты, тиазидные диуретики), снижают эффективность.

При появлении гематурии и/или протеинурии лечение прекращают.

• АТХ

  J01XX05

• Фармакологическая группа

  Антисептики и дезинфицирующие средства

• Коды МКБ 10

  N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

  N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

  N28.8 Другие уточнённые болезни почек и мочеточника (нефроптоз, гипертрофия почки)

  N30 Цистит

  N30.9 Цистит неуточнённый

  N34 Уретрит и уретральный синдром

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)