Метилтиониния хлорид

Methylthioninium chloride

Фармакологическое действие

Метилтиониния хлорид — акцептор или донатор протонов окислительно-восстановительных реакций, антидот синильной кислоты, анилина, перманганата калия. В низких концентрациях восстанавливает метгемоглобин в гемоглобин, в высоких — напротив, окисляет гемоглобин. Действие при отравлении синильной кислотой основано на способности (в больших дозах) переводить гемоглобин в метгемоглобин, который связывается с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин. Проявляет антисептическую активность за счёт взаимодействия с белками и мукополисахаридами микроорганизмов.

Фармакокинетика

После внутривенного введения примерно равномерно распределяется в организме, при приёме внутрь почти не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 0,5 часа. Период полувыведения (T½) составляет 6–7 дней. Выводится с мочой в основном в неизменённом виде и в небольшом количестве в виде метаболита — лейкометиленового синего. Окрашивает мочу в синий цвет, в связи с чем может применяться для исследования функциональной способности почек.

Показания

  • Ожоги, пиодермия, фолликулит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в том числе цистит, уретрит;
  • отравления окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами (нитритами, анилином и его производными), сероводородом;
  • лекарственная метгемоглобинемия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность.

С осторожностью

Беременность, кормление грудью (при парентеральном введении).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N (при местном применении), X (при парентеральном введении).

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения метилтиониния хлорида при беременности не проведено.

Местное применение

Возможно применение при беременности — не оказывает системного действия.

Парентеральное введение

Метилтиониния хлорид вызывал репродуктивную токсичность при всех дозах в исследованиях на животных.

Метилтиониния хлорид может вызывать поражение плода при парентеральном введении в период беременности.

Применение метилтиониния хлорида у беременных женщин противопоказано, за исключением случаев отсутствия альтернатив, по «жизненным» показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения метилтиониния хлорида в период грудного вскармливания не проведено.

Данных об экскреции метилтиониния хлорида в грудное молоко нет. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью на 8 дней в случае парентерального введения препарата.

Возможно использование при местном применении — не оказывает системного действия.

Способ применения и дозы

Внутривенно, медленно

50–100 мг 1 % раствора в 25 % растворе декстрозы — при отравлениях цианидами, сероводородом, окисью углерода.

0,1–0,15 мл 1 % раствора на кг веса — при отравлениях нитритами, анилином и его производными.

Внутрь

0,1 г 3–4 раза в сутки — при заболеваниях мочеполовой системы.

Местно

В зависимости от применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита.

Прочие

Головная боль, боли в области почек и мочевого пузыря, психический дискомфорт, аллергические реакции.

Особые указания

Не следует вводить подкожно, интратекально.

Вводить внутривенно следует только очень медленно (с перерывами на несколько минут).

Выделяясь с мочой, метиленовый синий окрашивает её в синий цвет.

Применяется в составе ректальных свечей в комбинации с висмута субнитратом, цинка оксидом, танином, йодом, резорцинолом.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Метилтиониния хлорид:

Информация о действующем веществе Метилтиониния хлорид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Метилтиониния хлорид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.