Метронидазол + Хлоргексидин
Metronidazole + ChlorhexidineФармакологическое действие
Комбинированный противомикробный препарат. Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: метронидазола и хлоргексидина.
Метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp..
Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
- острый и хронический гингивит;
- острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
- острый и хронический пародонтит;
- юношеский пародонтит;
- пародонтоз, осложнённый гингивитом;
- афтозный стоматит;
- хейлит;
- воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
- постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
- периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость метронидазола и других производных нитроимидазола, хлоргексидина;
- беременность (I триместр).
С осторожностью
- Беременность (II–III триместры).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N (для метронидазола — B, для хлоргексидина — B (для местного применения) и C (для системного применения)).Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинации Метронидазол + Хлоргексидин при беременности не проведено.
Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения комбинации Метронидазол + Хлоргексидин в период грудного вскармливания не проведено.
Метронидазол проникает в грудное молоко, создаёт концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку.
После применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить на 48 часов.
Способ применения и дозы
Только для стоматологического применения!
Местно, после тщательной чистки зубов прополоскать полость рта содовым раствором и протереть десны сухим ватным шариком. Выдавить небольшое количество геля на зубную щётку и нанести гель зубной щёткой на дёсны и межзубные промежутки. После нанесения геля в течение 30 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Наносить на область дёсен 2 раза в день. Длительность лечения составляет в среднем 7–10 дней.
Для профилактики заболевания небольшое количество геля (размером с горошину) добавляется к зубной пасте. Профилактические курсы лечения проводятся в течение 2–4 недель 1–2 раза в год.
Побочные действия
«Металлический» привкус во рту, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
Взаимодействие
- Усиливает антикоагулянтное действие варфарина (увеличение времени образования протромбина).
- Одновременное применение с дисульфирамом усиливает токсичность препаратов, что может привести к развитию неврологических симптомов.
- Противомикробная активность метронидазола снижается при одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином из-за ускоренного метаболизма метронидазола.
- Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации метронидазола в сыворотке крови.
Меры предосторожности
Избегать попадания в глаза.
Применение препарата у беременных и кормящих женщин нежелательно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K04.7 Периапикальный абсцесс без полости
K05 Гингивит и болезни пародонта
K08.8 Другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата
K12 Стоматит и родственные поражения
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Метронидазол + Хлоргексидин: