Мометазон

Mometasone

Фармакологическое действие

Мометазон — глюкокортикостероид для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Индуцируют выделение липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы A2, что обусловливает снижение образования арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счёт снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1 % дозы. Абсорбция мометазона из 0,1 % крема через нормальную кожу составляет 0,4 % дозы за 8 часов после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 недели.

Показания

Назальный спрей

  • Лечение и профилактика сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
  • лечение и профилактика полипоза носа — полипозного ринита;
  • обострение синуситов (комплексная терапия с антибиотиками).

Крем, мазь и лосьон

Для уменьшения симптомов воспаления и зуда при дерматозах, чувствительных к кортикостероидной терапии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к мометазону;
  • розовые угри, периоральный дерматит;
  • бактериальная, вирусная (вирус герпеса, ветряная оспа) или грибковая инфекция кожи;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • травма — нарушение целостности — слизистой или кожных покровов (в том числе недавнее оперативное вмешательство);
  • поствакцинальные реакции;
  • беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение);
  • период грудного вскармливания (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);
  • детский возраст до 2-х лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью

Нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения мометазона при беременности не проведено.

Мометазон противопоказан при беременности, за исключением случаев отсутствия альтернатив, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения мометазона в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли мометазон в материнское молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, способа введения, переносимости мометазона и лекарственной формы.

Побочные действия

Местно

Жжение, зуд, чувство покалывания и пощипывания, парестезия, фолликулит, угревидные высыпания, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии, потница.

Интраназально

Жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, фарингит, кандидоз, бронхоспазм, вторичная инфекция.

Передозировка

Симптомы

Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.

Лечение

Симптоматическая терапия, при необходимости — коррекция водно-электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Меры предосторожности

Не применять в офтальмологии.

Регулярно контролировать функцию надпочечников.

При появлении побочных эффектов лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

При присоединении вторичной инфекции — противомикробная терапия.

При длительном применении на обширной поверхности возможно развитие системных побочных эффектов.

У детей они развиваются быстрее (подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение выведения СТГ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Мометазон:

Информация о действующем веществе Мометазон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Мометазон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.