Мономицин

Мономицин — аминогликозидный антибиотик I поколения. Является смесью сульфатов органического основания, продуцируемого Actinomyces circulatus var.monomycini.

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Оказывает бактерицидный эффект в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus spp.) и многих грамотрицательных микроорганизмов (Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.). Подавляет развитие ряда простейших (Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Entamoeba histolytica). Мономицин не действует на анаэробные микроорганизмы.

Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, большая часть выводится с фекалиями. При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь, максимальная плазменная концентрация достигается через 0,5–1 час, а терапевтическая концентрация поддерживается в течение 3–8 часов. Мономицин хорошо проникает в органы и ткани, особенно высокие концентрации его создаются в почках и лёгких, более низкие — в печени и сердце. Накапливается в гное, раневом экссудате и воспалённых тканях, при этом его концентрация в 1,5–2 раза превышает концентрацию в крови. Выводится почками (30–60 %).

• Кожный лейшманиоз;
• бактериальная и амебная дизентерия;
• сальмонеллёз;
• колиэнтерит;
• токсическая диспепсия;
• острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (лёгкой и средней степени тяжести без нарушения выделительной функции почек).

• Повышенная чувствительность к мономицину;
• неврит слухового нерва;
• тяжёлые нарушения функции почек и/или печени;
• беременность;
• лактация.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения мономицина при беременности не проведено.

Применение в период беременности противопоказано, за исключением случаев отсутствия альтернатив, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения мономицина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли мономицин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости мономицина и лекарственной формы.

Нарушение функции почек, снижение слуха, вестибулярные расстройства, диспептические явления, изжога, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Ото- и нефротоксичные антибиотики (стрептомицин, дигидрострептомицин и др.) — усиление ото- и нефротоксичного эффекта. Последовательные курсы лечения этими антибиотиками можно проводить с интервалом не менее 14 дней.

Активность выражается в единицах действия; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг мономицина основания.

Внутримышечно (в настоящее время лекарственная форма мономицина для инъекций не имеет действующей регистрации), взрослым 0,25 г 3 раза в сутки, детям — 0,004–0,005 г/кг/сут в 3 введения. При перитоните внутримышечно по 0,125 г 3 раза в сутки и дополнительно внутрибрюшинно 0,25–0,5 г в 5–10 мл 0,5 % раствора новокаина 1 раз в сутки. Продолжительность лечения не более 5–7 дней.

• Фармакологическая группа

  Аминогликозиды

• Коды МКБ 10

  A02.0 Сальмонеллёзный энтерит

  A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

  A06.0 Острая амёбная дизентерия

  A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

  B55.1 Кожный лейшманиоз

  K30 Диспепсия

  N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)