Натрия амидотризоат

Рентгеноконтрастное диагностическое средство, содержащее йод. Повышает контрастность изображения за счёт поглощения рентгеновских лучей йодом.

Через 5 минут после внутривенного болюсного введения 60 % раствора натрия амидотризоата (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 часа его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с периодом полувыведения (T_½) — 1–2 часа. После внутривенного введения связывание с белками плазмы составляет 10 %. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный гематоэнцефалический барьер и в минимальных количествах проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизменённом виде: через 30 минут после инъекции с мочой элиминирует 15 % от введённой дозы, в течение 3 часов — более чем 50 %. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Внутривенная урография, восходящая пиелография, для всех ангиографических исследований, а также для артрографии, интраоперационной холангиографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), ангиокардиография, лимфография, уретроцистография, спленопортография, фистулография, гистеросальпингография и другие.

Повышенная чувствительность (в том числе к другим йодсодержащим препаратам), шок, коллапс, декомпенсированная недостаточность кровообращения, выраженная артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, выраженный гипертиреоз, тяжёлые нарушения функции печени и почек; для гистеросальпингографии (дополнительно) — воспалительные заболевания в области таза; для флебографии — острый флебит.

Применение препарата запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом, эмфиземой лёгких, феохромоцитомой, субклиническим гипертиреозом, генерализованной миеломой; пациентам с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и лёгочной гипертензией; пациентам, с наличием в анамнезе аллергозов (бронхиальная астма, аллергодерматозы, сенная лихорадка, лекарственная и пищевая аллергия).

Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода, и подобное исследование проводится врачом в силу необходимости. Так как препарат проникает в грудное молоко, при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью как минимум на протяжении 24 часов после исследования.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головная боль, головокружение, бледность, слабость, судороги, мышечный тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Тахикардия, цианоз, нарушение ритма и проводимости сердца, гипо-/гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота.

Аллергические реакции

Эритематозные высыпания, крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

Прочие

Покраснение кожи, ощущение жара, озноб, гипертермия, потливость, затруднённое дыхание, отёк лёгких, чиханье, слезотечение; местно — болевые ощущения во время инъекции, флебит, тромбоз.

При случайной передозировке или сниженной почечной функции, натрия амидотризоат может быть удалён из организма методом экстракорпорального диализа.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, выводимые через почки, снижают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопы при диагностических исследованиях щитовидной железы. Это снижение может продолжаться до 2-х недель (в отдельных случаях — ещё дольше).

Внутрисосудистое введение контрастного средства у больных с диабетической нефропатией может способствовать ухудшению функции почек. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих бигуаниды, это может привести к лактат-ацидозу крови. Поэтому, таким больным за 48 часов до начала обследования рекомендуется прекратить приём бигуанидов. После обследования приём препарата следует начинать только после восстановления функции почек до исходного уровня.

У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, проявления анафилаксии при применении препарата могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.

Частота отсроченных побочных эффектов (например, жар, крапивница, гриппоподобные симптомы, суставная боль, зуд) при применении контрастных средств выше у пациентов, получавших интерлейкин.

Для коронарографии применяют только 76 % раствор.

Не рекомендуется водить машину или использовать какие-либо другие механизмы в течение первых 24 часов после введения контрастных средств.

• АТХ

  V08

• Фармакологическая группа

  Рентгеноконтрастные препараты

• Коды МКБ 10

  I999 Диагностика болезней системы кровообращения

  K94 Диагностика заболеваний ЖКТ

  M999 Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата

  N999 Диагностика заболеваний мочеполовой системы

  N999.1 Гистеросальпингография

  N999.3 Компьютерная томография

  N999.4 Урография

  Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)