Натрия гидрофосфат + Натрия дигидрофосфат

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие за счёт увеличения осмотического давления в просвете тонкой кишки. Накопление жидкости в подвздошной кишке вызывает растяжение кишечника, в результате этого усиливается перистальтика и ускоряется опорожнение кишечника.

Очищение толстой кишки с целью подготовки к колоноскопии, хирургическим операциям, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке, рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Детский возраст до 18 лет; пожилой возраст старше 75 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период грудного вскармливания.

Не применять у пациентов со следующими заболеваниями в анамнезе: клинически значимая недостаточность функции почек; первичный гиперпаратиреоз ассоциированный с гиперкальциемией; застойная сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; асцит; установленная или предполагаемая непроходимость, серьёзный хронический запор; мегаколон (врождённый или приобретённый), или пациенты, перенёсшие операцию по шунтированию желудка; синдром гипокинезии (в результате гипотиреоза, склеродермы); прободение кишечника; активное воспалительное заболевание кишечника.

Пациенты с высоким риском возникновения недостаточности функции почек, имеющие предшествующие электролитные расстройства или риск возникновения электролитных расстройств; пациенты с клинически значимой артериальной гипотензией (также ассоциированной с гиповолемией); пациенты с сердечными заболеваниями, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией; пациенты пожилого возраста или ослабленные пациенты. У данной группы риска следует до и после применения контролировать содержание натрия, калия, хлоридов, бикарбонатов, фосфатов, мочевины и креатинина в сыворотке крови; пациенты с желудочно-кишечной гипокинезией; после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте в анамнезе; с иными заболеваниями, предрасполагающими к желудочно-кишечной гипокинезии; у пациентов на диете с низким содержанием соли. Пациенты, принимающие лекарственные средства, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент; пациенты, принимающие лекарственные средства, блокирующие рецепторы ангиотензина или диуретики; пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные средства — при одновременном приёме слабительных средств может усиливаться обезвоживание и гиповолемия; пациенты, принимающие паратиреоидный гормон (паратиреоидный гормон регулирует уровень содержания кальция в сыворотке крови за счёт влияния на кости, почки и кишечник, а также снижает реабсорбцию фосфатов из проксимальных канальцев почек, в связи с чем повышается выделение фосфатов с мочой; так как препарат содержит фосфаты, есть риск взаимодействия).

Не следует применять при беременности и кормлении грудью.

Применяют внутрь, парентерально, местно наружно. Режим дозирования зависит от показаний и способа введения.

Со стороны иммунной системы

Редко — аллергический дерматит или реакция гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы

Часто — головная боль, головокружение; очень редко — парестезия, генерализованные тонико-клонические судороги.

Со стороны обмена веществ

Редко — дегидратация; очень редко — гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, метаболический ацидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редко — инфаркт миокарда, аритмия, гипотензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто — диарея, абдоминальная боль, вздутие живота, тошнота; часто — рвота, аномальная колоноскопия (единичные или множественные афтозные изъязвления, локализованные в сигмовидной ободочной кишке или прямой кишке, не являющиеся клинически значимыми и самопроизвольно исчезающие без терапии), аномальная гастроскопия (эритематозный гастрит с очагами повреждения и/или некротические поверхностные изъязвления в кишечнике, наиболее часто являющиеся бессимптомными и самопроизвольно регрессивными)

Общие нарушения и осложнения в месте введения препарата

Очень редко: озноб, астения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Очень редко — мышечные судороги.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Увеличение содержания азота в моче, увеличение содержания креатинина, острая почечная недостаточность, нефрокальциноз, острая фосфатная нефропатия и острый некроз канальцев.

Симптомы

Дегидратация, гипотензия, тахикардия, брадикардия, тахипноэ, остановка сердца, шок, остановка дыхания, диспноэ, конвульсии, паралитическая непроходимость кишечника, тревога, боль.

Передозировка может привести к повышению концентрации натрия и фосфатов в сыворотке крови и снижению концентрации кальция и калия. При этом могут развиться гипернатриемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия и ацидоз.

Лечение

Регидратация и внутривенное ведение кальция глюконата 10 %.

При одновременном приёме с лекарственными средствами — блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, препаратами лития или другими лекарственными средствами, способными влиять на концентрацию электролитов в сыворотке крови, повышается вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, гипернатриемической дегидратации или ацидоза.

При одновременном применении с препаратом эффективность оральных контрацептивов, противоэпилептических средств, противодиабетических средств может быть частично снижена либо полностью отсутствовать.

Необходимо объяснить пациенту важность строгого соблюдения режима приёма препарата и употребления как можно большего объёма жидкости во избежание обезвоживания. Употребление большого количества воды также способствует максимальному очищению толстой кишки.

Препарат можно принимать повторно не ранее, чем через 7 дней после предыдущего приёма.

Препарат нельзя принимать одновременно с другими слабительными средствами (особенно с препаратами, содержащими натрия фосфат).

Препарат не следует применять для терапии запоров.

Препарат обычно действует в течение от 0,5 часа до 6 часов после приёма. В случае, если моторика кишечника не усилилась в течение 6 часов после приёма препарата, следует прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу, так как возможен риск обезвоживания.

Одна таблетка содержит 313 мг натрия: учитывайте это в случае соблюдения диеты с пониженным содержанием натрия.

Может вызывать сонливость, возможно связанную с обезвоживанием. Поэтому запрещается вождение транспортных средств и управление механизмами в период применения препарата.

• АТХ

  A06AD

• Фармакологическая группа

  Слабительные средства

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)