Натрия йодид [123I]

Натрия йодид, ¹²³I представляет собой раствор натрия йодида с ¹²³I, pH 7–9, радиохимическая чистота препарата 95 %. Объёмная активность 100–120 МБк/мл на дату и время изготовления препарата. ¹²³I распадается с периодом полураспада 13,2 часа путём захвата орбит.

Радиоактивный изотоп йода ¹²³I после введения в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Кинетика поглощения ¹²³I щитовидной железой (относительно введённого количества) составляет в среднем: через 2 часа — 14 %, через 4 часа — 19 %, через 24 часа — 27 %.

Сканирование и сцинтиграфия щитовидной железы (оценка функционального состояния и топографии щитовидной железы с целью диагностики дистиреозов и других заболеваний щитовидной железы у взрослых).

Повышенная чувствительность, беременность, период лактации, одновременный приём йодсодержащих, тиреоблокирующих или рентгеноконтрастных препаратов, возраст до 18 лет.

Не следует применять при беременности и кормлении грудью.

Внутрь или внутривенно. Перед использованием препарат доводится до нужной активности методом разведения.

Для изучения функционального состояния щитовидной железы больному натощак дают принять внутрь 0,185–0,37 МБк препарата, растворенного в 30–50 мл воды, дополняя введение смывом со стенок используемой посуды. Радиометрию щитовидной железы проводят через 2, 4, и 24 часа. Одновременно радиометрии подвергается фантом щитовидной железы с равным принятому больным количеством препарата. Результат выражают в процентах накопления радионуклида от введённого количества.

Для проведения гамма-топографических исследований больному натощак дают принять внутрь или вводят внутривенно 8–10 МБк препарата. Оптимальное время проведения сканирования щитовидной железы — 2–6 часов после введения.

Функциональное состояние щитовидной железы может быть оценено по величине накопления ¹²³I в железе через 2, 4, 24 часа и в более поздние сроки после приёма препарата; по уровню белково-связанного йода плазмы крови.

Величина накопления ¹²³I в щитовидной железе является суммарным показателем состояния неорганической и органической фаз йодного обмена в этом органе. Определение проводят с помощью радиометра, располагая торец датчика на расстоянии 30 см от передней поверхности шеи. Радиометрию стандарта, в качестве которого используют ¹²³I в количестве, равном введённому больному, проводят в тех же геометрических условиях.

Процент накопления радионуклида в щитовидной железе рассчитывают по формуле: содержание ¹²³I в железе (имп/мин) минус фон (имп/мин) разделить на содержание ¹²³I в стандарте (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на 100 %.

У здоровых людей в щитовидной железе через 2 часа накапливается в среднем 14 % от введённого количества изотопа, через 4 часа — 19 %, через 24 часа — 27 %.

С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 часов берут из локтевой вены пробу крови (8–10 мл). После центрифугирования 4–5 мл плазмы крови переносят в пробирку и отделяют белок трёхкратным добавлением 10 % раствора трихлоруксусной кислоты в объёме, равном объёму исследуемой плазмы крови с последующим центрифугированием при 2 000 об/мин в течение 10 минут. Полученный осадок растворяют в 2 М растворе натрия или калия гидроксида, доводя до исходного объёма плазмы крови, и радиометрируют в колодцевом счётчике параллельно с эталоном. В качестве последнего используют раствор ¹²³I, разведённого в соотношении 1:500; объём эталона должен быть равен объёму взятой для радиометрии плазмы крови.

Процент белково-связанного йода рассчитывают по формуле: содержание ¹²³I в пробе (имп/мин) минус фон (имп/мин), умноженное на 1 000 и 100 % разделить на содержание ¹²³I в эталоне (имп/мин) минус фон (имп/мин), умноженное на объём плазмы крови, взятой для анализа (мл) и 500.

Нормальный уровень белково-связанного йода — не более 0,3 %/л.

Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата: желудок — поглощённая доза 0,0069 мГр/МБк, соответственно, красный костный мозг — 0,094, лёгкие — 0,0061, мочевой пузырь — 0,0094, печень — 0,0067, поджелудочная железа — 0,0076, почки — 0,011, селезёнка — 0,007, тонкая кишка — 0,0085, толстая кишка — 0,0097, щитовидная железа — 0,0051, яички — 0,0069, яичники — 0,0098.

Эффективная эквивалентная доза (мЗв/МБк) — 0,013.

Аллергические реакции.

Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).

Исследование функционального состояния и топографии щитовидной железы с помощью 123I проводится не ранее, чем через 1 месяц после прекращения поступления в организм веществ и лекарственных средств, содержащих йод или влияющих на йод накапливающую функцию щитовидной железы. К ним относятся: стабильный йод (в том числе попадание на кожу или слизистые оболочки), йодсодержащие и йодированные продукты, рентгеноконтрастные средства, йодсодержащие поливитаминные препараты, фтор, бром, трийодтиронин, тироксин, тиреоидин, 6-метилтиоурацил и другие аналогичные антитиреоидные препараты, а также гипофизарные, половые и кортикостероидные гормоны.

• АТХ

  V09FX02

• Фармакологическая группа

  Прочие диагностические препараты

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)