Натрия йодогиппурат [125I]

Радиоизотопное средство, при внутривенном введении быстро поглощается из крови эпителием проксимальных отделов извитых канальцев почек и экскретируется с мочой. Скорость накопления препарата в почках и выведения с мочой зависит от функционального состояния указанного эпителия. В норме за 30 минут с мочой выводится 65–75 % введённого количества препарата. Скорость выведения его из крови отражает эффективный почечный кровоток. Доза облучения всего тела составляет 0,002 рада/mKu, почек — 0,04 рада/mK

В норме TC_max ренограммы — 2–6 минут с момента введения препарата, период полувыведения (T_½) из почек — 5–10 минут.

Оценка функционального состояния почек при различных заболеваниях (секреторная активность канальцев, экскреция, эффективный кровоток).

Повышенная чувствительность, беременность, детский и юношеский возраст (до 16 лет).

Исследование проводят в положении больного «сидя» или «лёжа» на установках типа УРУ. Может быть использована также установка «Ксенон». Два датчика центрируют на почки, третий — на сердце и четвёртый — на мочевой пузырь. Исследование начинают в момент инъекции препарата и продолжают 20–30 минут. В результате графической записи на самопишущих приборах получают 4 кривые: 2 ренограммы, кривую клиренса крови и кривую накопления препарата в мочевом пузыре.

Ренограммы имеют характерный вид и состоят из 3 сегментов: начальный крутой подъём в течение 40–50 с, который обычно расценивается как следствие поступления в сосудистую систему почек крови, содержащей препарат и называемый поэтому васкулярным (сосудистым) сегментом; последующий более пологий подъём в течение нескольких минут, отражающий поступление препарата в паренхиму и полости почек и называемый секреторным сегментом; спад кривой, связанный с выведением препарата из почки — экскреторный сегмент.

По кривой накопления препарата в мочевом пузыре определяют время появления активности в нем. Оно обычно совпадает с TC_max ренограммы. Данная кривая в совокупности с ренограммами может использоваться для выявления пузырномочеточникового рефлюкса.

Кривая клиренса крови используется для определения эффективного почечного кровотока (ЭПК). Для этого через 10–15 минут после инъекции берут пробу крови, отмечая время взятия на кривой. После исследования кривую клиренса крови переносят на полулогарифмическую бумагу. Медленную экспоненту кривой экстраполируют к нулевой отметке времени (t0). Пробу крови радиометрируют в колодезном счётчике. ЭПК рассчитывают по формуле: 0,693 * T_½ * Al * Ht / At × Но (мл/мин), где T_½ — T_½ препарата из крови (по медленной экспоненте кривой), мин; Al — введённое количество препарата, имп/мин; Ht — высота подъёма кривой в момент взятия крови, мм; Н0 — высота подъёма кривой в t0, мм; At — концентрация препарата в крови, имп/мин/мл.

• Фармакологическая группа

  Рентгеноконтрастные препараты