Натрия йоподат

Натрия йоподат — рентгеноконтрастное средство для холецистохолангиографии. Повышает контрастность рентгеновского изображения. Максимальная рентгеноконтрастность наблюдается через 10–12 часов. Уменьшает превращение тироксина (T₄) в трийодтиронин (T₃) в периферических тканях и снижает секрецию гормонов щитовидной железы.

Быстро всасывается путём пассивной диффузии через слизистую оболочку тонкого кишечника, избирательно улавливается из крови гепатоцитами и в составе желчи выделяется в желчные протоки и желчный пузырь. Метаболизируется в печени, образуя рентгеноконтрастные конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Метаболизм сопровождается высвобождением неорганического йода. В кишечнике не обнаруживается через 6 часов после приёма, в то время как желчный пузырь к этому времени уже контрастируется. Иногда через 2–4 часа после приёма контрастируются и желчные протоки. Выводится почками (45 % в течение 24 часов) и кишечником. Большая часть дозы выводится в течение 1 недели.

Холецистография, холангиография, диффузный тиреотоксический зоб.

Гиперчувствительность (в том числе к йодсодержащим средствам), тяжёлые нарушения функций печени и почек, выраженные сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).

Не следует применять при беременности и кормлении грудью.

Диарея, тошнота, рвота, изжога, спазмы в животе, метеоризм, дизурия, острая почечная недостаточность, головокружение, головная боль, тромбоцитопения, ДВС-синдром, гипотензия, брадикардия, острая коронарная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца (у больных с ишемической болезни сердца), тиреотоксический криз (при гипертиреозе), образование мочекислых конкрементов (на фоне гиперурикемии), анафилактоидные реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, лихорадка, артралгии, шок.

Колестирамин, нарушая всасывание натрия йоподата, снижает качество визуализации желчного пузыря.

Приём препарата влияет на результаты других диагностических исследований: увеличивает задержку бромсульфофталеина при определении функции печени (пробу проводить не ранее 2 дней после холецистографии), снижает захват радиоактивных ионов йода в течение от 1 недели до нескольких месяцев, понижает уровень общего T₃ и повышает — T₄ и тиреотропного гормона; увеличивает показатели выведения мочевой кислоты с мочой в течение нескольких дней; в течение 3-х дней в общем анализе мочи возможна псевдоальбуминурия.

Для снижения риска анафилактоидных реакций у больных бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями в анамнезе рекомендуется предварительное назначение кортикостероидов и/или антигистаминных средств.

Необходимо контролировать функцию почек (диурез, уровень азота мочевины в крови, креатинина сыворотки) до проведения холецистографии (особенно при заболеваниях печени и почек, обезвоживании, у пожилых), в пожилом возрасте — функцию щитовидной железы (возможно развитие тиреотоксикоза через 4–12 недель после контрастной рентгенографии). Не рекомендуется применять в течение 24 часов до или после йодипамида меглумин и средств для урографии.

• Фармакологическая группа

  Рентгеноконтрастные препараты

• Коды МКБ 10

  E05.9 Тиреотоксикоз неуточнённый

  K94 Диагностика заболеваний ЖКТ

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)