Натрия пертехнетат [99mTc]

Радиоизотопное диагностическое средство. В отличие от натрия йодида, натрия пертехнетат 99mTc, накапливаясь в щитовидной железе, не участвует в синтезе тиреоидных гормонов, что позволяет использовать препарат для сцинтиграфических исследований щитовидной железы на фоне применения антитиреоидных препаратов, блокирующих захват йода щитовидной железой. Медленное выведение натрия пертехнетата 99mTc из крови позволяет использовать его для оценки динамических характеристик кровотока различных органов (в том числе головного мозга, сердца).

После внутривенного введения, препарат относительно медленно (по многоэкспоненциальной временной зависимости) выводится из пула циркулирующей крови. Через 60 минут в циркулирующей крови все ещё содержится 10–12 % от введённого количества, а время полувыведения в этот период составляет около 1 часа. Натрия пертехнетат, 99mТс распределяется в экстрацеллюлярном пространстве органов и тканей пропорционально их кровоснабжению. Избирательно препарат накапливается в щитовидной железе, в слюнных железах и слизистой желудка. Выведение препарата происходит через гепатобилиарную систему, слизистую желудка и через мочевыделительную систему. Через мочевыделительную систему выводится около 70 % препарата.

• Сцинтиграфия (сканирование) щитовидной и слюнных желёз;
• сцинтиграфия головного мозга, радионуклидная ангиокардиография и вентрикулография;
• для приготовления различных радиофармацевтических препаратов на основе наборов реагентов.

• Общеклинические противопоказания к применению радионуклидных исследований;
• беременность;
• период лактации (кормление грудью в течение 24 часов после введения препарата).

При сцинтиграфии (сканировании) щитовидной и слюнных желёз — внутривенно или перорально в количестве 1 МБк/кг, при сцинтиграфии головного мозга — 5 МБк/кг и для радионуклидной ангиокардиографии и вентрикулографии — 8–10/кг.

Сцинтиграфию (сканирование) щитовидной и слюнных желёз проводят через 30–60 минут после введения препарата. Сцинтиграммы оценивают по стандартным критериям интерпретации сцинтиграфической картины желёз (форма и размеры, характер распределения препарата, наличие и локализация очагов гиперфиксации и гипофиксации препарата и др.).

Сцинтиграфию головного мозга проводят в динамическом и статических режимах. Исследование кровотока головного мозга проводят в динамическом режиме записи сцинтиграмм в течение 40–60 с с экспозицией отдельного кадра 1 с. Препарат вводят внутривенно, болюсно. Патологические процессы в головном мозге, в результате которых нарушается гематоэнцефалический барьер, выявляются по данным планарных статических сцинтиграмм в 4 проекциях или томографических сцинтиграмм как очаги повышенного содержания препарата. Сцинтиграфию головного мозга выполняют через 10–15 минут и спустя 3 часа после внутривенного введения препарата.

Радионуклидную ангиокардиографию и вентрикулографию проводят в динамическом режиме записи сцинтиграмм сердца и крупных сосудов в течение 40–60 с с экспозицией отдельного кадра 1 с. Препарат вводят внутривенно, болюсно.

Для получения радиофармацевтических препаратов на основе наборов реагентов раствор натрия пертехнетата 99mTc используют в соответствии с инструкциями по приготовлению этих растворов.

Лучевые нагрузки (в мЗв/МБк) на органы и весь организм: щитовидная железа — 0,092, желудок — 0,067, нижний отдел толстой кишки — 0,067, семенники — 0,0032, яичники — 0,0046, весь организм — 0,0021.

Не выявлено.

Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99), «Нормами радиационной безопасности» (НРБ-99), Методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ-2.6.1.1892-04).

• АТХ

  V09FX01

• Фармакологическая группа

  Прочие диагностические препараты

• Код МКБ 10

  Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние