Натрия пикосульфат

Sodium picosulfate

Фармакологическое действие

Натрия пикосульфат — слабительное средство. Стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику. Активная форма препарата, образующаяся путём гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды.

Фармакокинетика

Абсорбция: незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приёма натрия пикосульфат проходит в неизменённом виде через желудок и тонкий кишечник, поступая в толстый кишечник. Абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6–12 часов.

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

После приёма 10 мг препарата внутрь около 10,4 % от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 часов. При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.

Показания

  • Атонические запоры;
  • регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода);
  • подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к натрия пикосульфату;
  • кишечная непроходимость;
  • ущемлённая грыжа;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • перитонит;
  • боль в животе (неясного генеза);
  • тяжёлая дегидратация;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • метроррагия;
  • цистит;
  • спастические запоры;
  • детский возраст (до 4 лет);
  • беременность (I триместр).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Применение препарата в период лактации возможно только по назначению врача в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от возраста и реакции пациента на лечение. Принимают внутрь перед сном.

Побочные действия

Диарея, боль в животе, обезвоживание, нарушения водно-электролитного баланса, слабость, судороги, снижение артериального давления.

Передозировка

Симптомы

Приступообразные боли в животе, частый жидкий стул; при хронической передозировке — ишемия слизистой оболочки толстой кишки, гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев.

Лечение

Промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические средства.

Взаимодействие

Диуретики или глюкокортикостероиды увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при приёме высоких доз препарата.

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.

Меры предосторожности

Не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу. Не применять ежедневно без врачебного контроля более 10 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом, или работать с механизмами, не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в том числе вождения автотранспорта или управления механизмами.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Натрия пикосульфат:

Информация о действующем веществе Натрия пикосульфат предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Натрия пикосульфат, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.