Натрия пикосульфат

Натрия пикосульфат — слабительное средство. Стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику. Активная форма препарата, образующаяся путём гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды.

Абсорбция: незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приёма натрия пикосульфат проходит в неизменённом виде через желудок и тонкий кишечник, поступая в толстый кишечник. Абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6–12 часов.

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

После приёма 10 мг препарата внутрь около 10,4 % от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 часов. При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.

• Атонические запоры;
• регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода);
• подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

• Повышенная чувствительность к натрия пикосульфату;
• кишечная непроходимость;
• ущемлённая грыжа;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• перитонит;
• боль в животе (неясного генеза);
• тяжёлая дегидратация;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• метроррагия;
• цистит;
• спастические запоры;
• детский возраст (до 4 лет);
• беременность (I триместр).

Применение при беременности

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Применение препарата в период лактации возможно только по назначению врача в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от возраста и реакции пациента на лечение. Принимают внутрь перед сном.

Диарея, боль в животе, обезвоживание, нарушения водно-электролитного баланса, слабость, судороги, снижение артериального давления.

Симптомы

Приступообразные боли в животе, частый жидкий стул; при хронической передозировке — ишемия слизистой оболочки толстой кишки, гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев.

Лечение

Промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические средства.

Диуретики или глюкокортикостероиды увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при приёме высоких доз препарата.

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.

Не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу. Не применять ежедневно без врачебного контроля более 10 дней.

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом, или работать с механизмами, не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в том числе вождения автотранспорта или управления механизмами.

• АТХ

  A06AB08

• Фармакологическая группа

  Слабительные средства

• Коды МКБ 10

  I84 Геморрой

  K59.0 Запор

  K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения

  K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

  K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки

  K94 Диагностика заболеваний ЖКТ

  M999 Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата

  O26.8 Другие уточнённые состояния, связанные с беременностью

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

  Z60.0 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)