Никетамид

Никетамид (кордиамин, диэтиламид никотиновой кислоты) — аналептическое средство смешанного типа действия (стимуляция центральной нервной системы, прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров). Механизм действия складывается из 2-х компонентов: центрального и периферического.

Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра).

Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.

Не обладает прямым стимулирующим действием на сердце и прямым стимулирующим сосудосуживающим эффектом.

Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся в основном почками.

• Коллапс;
• асфиксия (в том числе новорождённых);
• шоковые состояния;
• нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях;
• отравление снотворными, наркотическими анальгетиками, барбитуратами.

• Повышенная чувствительность;
• предрасположенность к судорогам;
• эпилепсия;
• эпилептические припадки (в анамнезе);
• гипертермия у детей;
• беременность;
• лактация.

Никетамид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и лекарственной формы. Применяют внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нарушение сердечного ритма.

Со стороны нервной системы

Беспокойство, тревога, мышечные подёргивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тонико-клонические судороги, гиперемия лица.

Аллергические реакции

Зуд кожных покровов.

Симптомы

Тонико-клонические судороги.

Лечение

Симптоматическая терапия.

Судорожное действие кордиамина усиливает резерпин; возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для общей анестезии: действие препарата ослабляют аминосалициловая кислота и опиниазид; к ослаблению аналептического эффекта и судорожного влияния приводят хлорпромазин и другие производные фенотиазина.

Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.

Нет сведений о безопасности применения у кормящих женщин.

В период лечения никетамидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спортсмены должны быть информированы о том, что никетамид может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Никетамид относится к классу S6 «Стимуляторы» запрещённого списка WADA.

Глоссарий

• АТХ

  R07AB02

• Фармакологическая группа

  Стимуляторы дыхания

• Коды МКБ 10

  F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

  F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств

  P21 Асфиксия при родах

  R55 Обморок [синкопе] и коллапс

  R57.0 Кардиогенный шок

  T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

  T40.2 Отравление другими опиоидами

  T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

  T42.3 Отравление барбитуратами

  T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточнёными

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)