Нимустин

Нимустин — противоопухолевый препарат из группы нитрозомочевины. Оказывает алкилирующее действие на основания и фосфатные группы ДНК, что приводит к нарушению её синтеза.

После внутривенного введения дозы 1,72–2,5 мг/кг максимальная плазменная концентрация (C_max) нимустина составляет 3,86 мкг/мл, а через 1 час после введения сохраняется на уровне 1 мкг/мл. Нимустин хорошо проникает в ткани и через 5 минут после введения поступает в спинномозговую жидкость, где C_max достигается через 30 минут. Нимустин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения (T_½) из спинномозговой жидкости составляет 29,4 минуты.

Злокачественные опухоли головного мозга (в том числе глиобластома), лёгких, органов пищеварения (желудка, печени, ободочной и прямой кишки), неходжкинские лимфомы, хронический лейкоз.

Повышенная чувствительность к нимустину, угнетение костномозгового кроветворения, беременность, период лактации.

Применение при беременности

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие нимустина.

В период лечения женщины детородного возраста должны применять надёжные способы контрацепции.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения нимустина в период грудного вскармливания не проведено.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны системы кроветворения

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).

Со стороны пищеварительной системы

Анорексия, тошнота, рвота, повышение активности печёночных трансаминаз; редко — стоматит, диарея.

Со стороны центральной нервной системы

Головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы

Повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.

Дерматологические реакции

Кожная сыпь, алопеция.

Прочие

Лихорадка, гипопротеинемия; повышенная кровоточивость, общая слабость; редко — интерстициальная пневмония.

При одновременном применении нимустина с винкристином, митомицином, адриомицином происходит потенцирование миелодепрессивного действия.

При назначении детям раннего возраста и лицам репродуктивного возраста необходимо учитывать отрицательное действие на половые железы. Необходим строгий контроль картины периферической крови (1 раз в неделю), показателей функции печени и почек (по крайней мере в течение 6 недель после введения).

Недопустимо подкожное или внутримышечное введение.

При внутривенном введении следует избегать попадания на слизистые оболочки.

Сочетанное применение с лучевой терапией повышает вероятность миелодепрессии.

При применении у детей раннего возраста необходимо учитывать отрицательное действие на половые железы.

• АТХ

  L01AD06

• Фармакологическая группа

  Алкилирующие препараты

• Коды МКБ 10

  C16 Злокачественное новообразование желудка

  C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки

  C20 Злокачественное новообразование прямой кишки

  C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипечёночных желчных протоков

  C34 Злокачественное новообразование бронхов и лёгкого

  C71 Злокачественное новообразование головного мозга

  C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

  C83 Диффузная неходжкинская лимфома

  C85.9 Hеходжкинская лимфома неуточнённого типа

  C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоэ

  C92.1 Хронический миелоидный лейкоз

  C95.1 Хронический лейкоз неуточнённого клеточного типа

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)