Нитрофенилдиэтиламинопентилбензамид

Антиаритмическое средство III класса. Оказывает антиаритмическое действие при суправентрикулярных тахикардиях. Внутривенное введение приводит к увеличению эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков, а также функционального рефрактерного периода AV узла, системы Гиса-Пуркинье и желудочков. Избирательно удлиняет потенциал действия, не изменяя остальные его параметры, и уменьшает амплитуду калиевого тока замедленного выпрямления, не влияя на остальные калиевые токи. Введение нибентана способствует появлению на ЭКГ дополнительного зубца U, одновременно со снижением амплитуды зубца T и увеличением интервала Q-T. Не влияет на автоматизм синусного узла, на внутрипредсердную, межпредсердную, AV и внутрижелудочковую проводимость. Обладает собственным аритмогенным действием.

В экспериментах на животных после внутривенного введения быстро распределяется по органам и тканям, в следовых количествах проникает через гематоэнцефалический барьер. Интенсивно метаболизируется. Период полувыведения (T_½) — 4,1 часа.

• Пароксизм суправентрикулярной тахикардии;
• пароксизм мерцания или трепетания предсердий.

• Повышенная чувствительность;
• брадикардия;
• удлинение интервала Q-T более 440 мсек;
• гипокалиемия;
• гипомагниемия;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

• Предсердная и желудочковая экстрасистолия;
• пароксизм желудочковой тахикардии (риск возникновения аритмогенных эффектов).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата при беременности не проведено.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Внутривенно медленно.

У больных с пароксизмальными формами суправентрикулярных аритмий внутривенное введение начинают из расчёта 0,125 мг/кг. Дозу разводят в 20 мл 0,9 % раствора NaCl и вводят в течение 3–5 минут. При отсутствии эффекта через 1 минуту возможно повторное введение в той же дозе. Введение прекращают при восстановлении синусного ритма, или появлении серьёзных побочных эффектов, либо увеличении интервала Q-T до 0,5 секунды и более.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Брадикардия, возникновение или учащение желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахиаритмию (torsade de pointes).

Прочие

Нарушение вкусовых ощущений (металлический или кислый привкус во рту), ощущение жара или холода, двоение в глазах, головокружение, першение в горле.

Введение проводят в палатах интенсивного наблюдения под мониторным контролем ЭКГ на протяжении 12–24 часов. Необходимо регистрировать ЭКГ в 12 отведениях непосредственно перед введением, а также с целью анализа её динамики для контроля за эффективностью коррекции аритмогенных эффектов в случае их развития.

Развитие аритмогенных эффектов обуславливает необходимость внутривенного введения препаратов калия и магния и проведения мероприятий для укорочения интервала QT (учащающая стимуляция сердца, а при невозможности её проведения — внутривенное введение β-адреностимуляторов и атропина).

• Фармакологическая группа

  Антиаритмические препараты

• Коды МКБ 10

  I47.1 Наджелудочковая тахикардия

  I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)