Орлистат

Орлистат — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Образует ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз в просвете желудка и тонкого кишечника. Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме ТГ. Нерасщеплённые ТГ не всасываются, и возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Увеличивает концентрацию жира в каловых массах через 24–48 часов после приёма. Обеспечивает эффективный контроль массы тела, уменьшение депо жира.

Ожирение (в сочетании с диетой умеренной калорийности).

Повышенная чувствительность к орлистату, синдром хронической мальабсорбции.

Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), гипероксалурия в анамнезе, нефролитиаз (кальциевые оксалатные камни).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения орлистата при беременности не проведено.

Применение орлистата у беременных женщин не рекомендуется.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения орлистата в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли орлистат в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Не предназначен для применения в детской практике.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости орлистата и лекарственной формы.

Метеоризм, императивные позывы на дефекацию, жирный кал, учащение дефекации, недержание кала, аллергические реакции.

Терапия орлистатом увеличивает биодоступность и гиполипидемический эффект правастатина, повышая его концентрацию в плазме на 30 %.

Снижает всасывание жирорастворимых витаминов.

Снижение массы тела может улучшить обмен веществ у больных сахарным диабетом, вследствие чего необходимо уменьшить дозу пероральных гипогликемических средств.

Клинически значимые взаимодействия с дигоксином, фенитоином, пероральными контрацептивами, нифедипином, глибенкламидом, фуросемидом, каптоприлом, атенололом и этанолом не отмечены.

В процессе лечения орлистатом необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, содержащую не более 30 % калоража в виде жиров и обогащённую фруктами и овощами (возможно дополнительное назначение поливитаминов для компенсации уменьшения всасывания жирорастворимых витаминов).

Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на 3 основные приёма.

Если принимают на фоне питания, богатого жирами (67 г/сут), вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивается.

Повышение дозы свыше рекомендованной не приводит к усилению терапевтического эффекта.

Лечение орлистатом не должно продолжаться более 2 лет.

• АТХ

  A08AB01

• Фармакологическая группа

  Прочие гиполипидемические средства

• Код МКБ 10

  E66 Ожирение

• Категория при беременности по FDA

  X (противопоказано)