Пэгинтерферон бета-1а
Peginterferon beta-1aФармакологическое действие
Точный механизм действия пэгинтерферона бета-1а при рассеянном склерозе неизвестен. Связывается с рецептором интерферона 1 типа на поверхности клетки и вызывает каскад внутриклеточных действий, которые ведут к регуляции экспрессии интерферон-чувствительных генов. Биологический эффект, который может быть достигнут с помощью препарата, включает в себя стимуляцию противовоспалительных цитокинов (например, IL-4, IL-10, IL-27), супрессию провоспалительных цитокинов (например, IL-2, IL-12, IFN-γ, TNF-α) и ингибирование миграции активированных T-клеток через гематоэнцефалический барьер, однако могут быть задействованы дополнительные механизмы.
Показания
Рецидивирующе-ремитирующий рассеянный склероз.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к естественному или рекомбинантному интерферону бета, пег-интерферону или другим компонентам препарата (в том числе в анамнезе);
- текущая тяжёлая депрессия и/или суицидальные намерения;
- беременность и период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.Применение противопоказано во время беременности.
Применение в период грудного вскармливания
При необходимости проведения терапии препаратом перед началом лечения грудное вскармливание должно быть прекращено.
Побочные действия
Очень часто (≥1/10) — гриппоподобные симптомы: мышечная боль, лихорадка, озноб, общая слабость, головные боли; боль, зуд и эритема в месте введения.
Часто (≥1/100 до <1/10)) — тошнота, рвота; местные реакции в месте введения: зуд, гипертермия, боль, отёчность, приливы жара, гематома, сыпь, опухоль, изменение цвета, воспаление; лабораторные показатели: повышение температуры тела, повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутаминтрансферазы, снижение уровня Hb, снижение количества белых кровяных телец; депрессия
Нечасто (≥1/1 000 до <1/100) — тромбоцитопения; реакции гиперчувствительности; крапивница; снижение количества тромбоцитов.
Редко (≥1/10 000 до <1/1 000) — тромботическая микроангиопатия, включая тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру / гемолитико-уремический синдром; нефротический синдром, гломерулосклероз; некроз в месте инъекции.
Взаимодействие
Больные рассеянным склерозом могут во время обострения заболевания принимать препарат совместно с кортикостероидами или АКТГ.
Способен снижать активность ферментов, связанных с цитохромом P450 печени. Следует проявлять осторожность при назначении препарата вместе с лекарственными препаратами, клиренс которых в значительной степени зависит от системы цитохрома P450 печени, например, с противоэпилептическими препаратами и некоторыми классами антидепрессантов.
Меры предосторожности
Применение препарата следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения рассеянного склероза. Перед началом лечения следует информировать больных о возможных побочных эффектах, связанных с применением препарата.
При применении интерферона-бета отмечено возникновение признаков нарушения функции печени, таких как повышение активности ферментов печени в сыворотке крови, развитие гепатитов, в том числе аутоиммунного, острой печёночной недостаточности (редко). Поэтому следует тщательно контролировать функции печени, особенно, если интерферон применяется совместно с другими гепатотоксичными препаратами.
Классификация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Пэгинтерферон бета-1а: