Пенамециллин

Пенамециллин — антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив, хорошо всасывается при приёме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., (в том числе Streptococcus pneumonia), Staphylococcus spp. (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp. Неустойчив к действию пенициллиназы.

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• тонзиллит, синусит, средний отит; бронхит, пневмония;
• пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит.

Инфекции кожи и мягких тканей:

• рожа, импетиго, инфицированный дерматоз;
• дизентерия, сальмонеллёз, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис.

• Повышенная чувствительность к аенамециллину;
• бронхиальная астма;
• печёночная недостаточность;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости пенамециллина и лекарственной формы.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отёк, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок, суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды — синергизм действия.

Бактериостатические антибиотики (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкосамиды, тетрациклины) — антагонизм действия.

Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс).

Пенамециллин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Диуретики снижают клиренс пенициллинов; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

• АТХ

  J01CE06

• Фармакологическая группа

  Пенициллины

• Коды МКБ 10

  A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

  A49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации

  J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый

  J85 Абсцесс лёгкого и средостения

  K65 Перитонит

  K81 Холецистит

  N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации