Пенфлуридол

Пенфлуридол — антипсихотический препарат длительного действия. Обладает противорвотным действием. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D₂-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативный эффект обусловлен блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотный эффект — блокадой дофаминовых D₂-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермический эффект — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Эффект после приёма разовой дозы сохраняется в течение 1 недели.

Шизофрения; параноидальное, психотическое, невротическое состояния.

• Гиперчувствительность к пенфлуридолу, другим производным дифенилбутилпиперидина (например, пимозид, флуспирилен) или любому вспомогательному веществу препарата;
• угнетение центральной нервной системы (ЦНС) любой этиологии, коматозные состояния;
• тяжёлые депрессивные расстройства;
• болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные нарушения (в том числе в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, тяжёлая сердечная недостаточность, врождённое удлинение интервала QT, клинически значимые брадикардии, гипокалиемия, гипомагниемия;
• беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• установленная или предполагаемая феохромоцитома.

• Эпилепсия (в том числе в анамнезе), состояния, предрасполагающие к судорожной активности (снижение судорожного порога);
• тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, гиперплазия предстательной железы;
• патологические изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения);
• пожилой возраст.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения пенфлуридола у беременных женщин не проведено.

Имеющиеся данные наблюдательного исследования не позволяют однозначно исключить повышенный риск тератогенного воздействия (в частности, влияния на формирование конечностей при применении в I триместре).

Применение при беременности противопоказано в I триместре. На более поздних сроках применение возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери многократно превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период лактации не проведено. Неизвестно, проникает ли пенфлуридол в грудное молоко. Учитывая потенциальные серьёзные побочные реакции у ребёнка, на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Эффективность и безопасность применения пенфлуридола у детей и подростков до 18 лет не установлены. Применение противопоказано.

Перорально (внутрь).

Возбуждение, повышенная утомляемость; экстрапирамидные расстройства, чаще в виде акатизии.

Лечение должно проводиться под строгим контролем врача, имеющего опыт терапии антипсихотическими препаратами. В период лечения необходимо регулярно контролировать клинический анализ крови (особенно при повышении температуры тела), функцию печени, ЭКГ (интервал QT), электролитный баланс, артериальное давление. Пациентов следует предупреждать о необходимости немедленно сообщать врачу о появлении таких симптомов, как лихорадка, ригидность мышц, гиперсаливация, тахикардия или аритмия. Резкая отмена препарата может спровоцировать синдром «отмены» (тошнота, рвота, бессонница, возврат психотической симптоматики). Следует исключить употребление алкоголя.

В период применения пенфлуридола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

• АТХ

  N05AG03

• Фармакологическая группа

  Нейролептики

• Коды МКБ 10

  F20 Шизофрения

  F20.0 Параноидная шизофрения

  F20.5 Остаточная шизофрения

  F22 Хронические бредовые расстройства