Пипофезин

Пипофезин — антидепрессант из группы трициклических соединений. Оказывает антидепрессивное (тимолептическое) и седативное действие. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием обратного нейронального захвата серотонина и норадреналина, что приводит к увеличению их концентраций и купированию симптомов депрессии. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину, ослабляет депримирующие эффекты резерпина, усиливает действие фенамина и 5-окситриптофана, но в отличие от имипрамина (и амитриптилина) не обладает холинолитической активностью. Ингибирующего влияния на МАО не оказывает. Не оказывает кардиотоксического действия.

После приёма внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 80 %, время достижения максимальной плазменной концентрации (TC_max) — 2 часа. Связь с белками плазмы — 90 %. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T_½) — 16 часов. Выводится из организма в основном почками.

Астенодепрессивные и тревожно-депрессивные состояния лёгкой и средней степени тяжести различной этиологии.

• Повышенная чувствительность к пипофезину;
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• одновременный приём ингибиторов МАО;
• беременность;
• лактация.

• Хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• состояние после острого нарушения мозгового кровообращения;
• тяжёлые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• детский возраст.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения пипофезина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения пипофезина в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли пипофезин с грудным молоком. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Начальная доза составляет 25 мг 4 раза в сутки, затем суточную дозу можно увеличить до 150–200 мг.

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Усиливает эффекты антикоагулянтов, этанола, антигистаминных и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Снижает эффективность противоэпилептических средств.

В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является ингибитором или индуктором изоферментов цитохрома P450CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, поэтому маловероятно его взаимодействие с препаратами, являющимися субстратами данных изоферментов.

Не оказывает холинолитического действия, поэтому может быть использован у больных глаукомой.

Нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО и ранее чем через 1–2 недели после их отмены.

• АТХ

  N06AX

• Фармакологическая группа

  Антидепрессанты

• Коды МКБ 10

  F31 Биполярное аффективное расстройство

  F32 Депрессивный эпизод

  F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

  F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

  F48.0 Hеврастения

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)