Пирлиндол

Пирлиндол — антидепрессант, обратимый ингибитор МАО типа A. Сочетает тимолептический эффект с регулирующим влиянием на центральную нервную систему (активирующе действует на больных с апатическими и анергическими депрессиями и седативно — при ажитированных состояниях). Избирательно ингибирует МАО типа A (кратковременно и полностью обратимо); блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени — норэпинефрина и тирамина; частично подавляет обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи в центральной нервной системе. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты предшественника норэпинефрина — диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; усиливает эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры). В отличие от трициклических антидепрессантов, не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции.

Быстро всасывается после приёма внутрь, легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер; создаёт высокие концентрации в мозге.

• Маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения (инволюционный психоз, аффективно-депрессивные расстройства);
• депрессия (психомоторная заторможенность, тревожно-бредовое состояние; анестетическая, ипохондрическая, неврозоподобная симптоматика);
• абстинентный алкогольный синдром;
• болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

• Острые воспалительные заболевания печени и кроветворной системы;
• беременность;
• лактация;
• младенческий возраст;
• предшествующее (1–2 недели) назначение ингибиторов МАО.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения пирлиндола при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения пирлиндола в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли пирлиндол с грудным молоком. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Внутрь в начале лечения — 50–75 мг/сут в 2 приёма, дозу постепенно увеличивают на 25–50 мг/сут. При дозах 150–300 мг/сут терапевтический эффект обычно проявляется к 7–14 дню. В случае необходимости и с учётом переносимости дозу можно увеличивать до 400 мг/сут в 2–3 приёма. При достижении терапевтического эффекта лечение продолжают подобранной дозой ещё 2–4 недели, а затем дозу постепенно уменьшают.

Сухость слизистой оболочки полости рта, повышенное потоотделение, тремор рук, тахикардия, тошнота, головокружение, аллергические реакции.

Симптомы

Усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение

Промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия.

Пирлиндол не назначают одновременно с другими ингибиторами моноаминоксидазы, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.

При одновременном применении повышается эффективность эпинефрина. (в связи с антимоноаминоксидазной активностью).

Совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

После применения ингибиторов МАО терапию начинают не ранее чем через 14 дней.

Отсутствие холиноблокирующего действия позволяет использовать у больных закрытоугольной глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

В период лечения пирлиндолом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  N06AX

• Фармакологическая группа

  Антидепрессанты

• Коды МКБ 10

  F03 Деменция неуточнённая

  F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

  F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]

  F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя

  F20 Шизофрения

  F31 Биполярное аффективное расстройство

  F32 Депрессивный эпизод

  F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

  F34.0 Циклотимия

  F34.1 Дистимия

  F40 Фобические тревожные расстройства

  F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

  F43.0 Острая реакция на стресс

  F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

  F43.2 Расстройство приспособительных реакций

  F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства

  F45 Соматоформные расстройства

  F48.0 Hеврастения

  F50.0 Нервная анорексия

  F79 Умственная отсталость неуточнённая

  G30 Болезнь Альцгеймера

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)