Пиявка медицинская

пиявки медицинские

Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Annelides. Тело, уплощённое в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного или животного. В глубине присоски — ротовая полость. Пиявка должна быть здоровой, не иметь физических повреждений на теле и присосках.

Внешние отличительные признаки пиявки медицинской:

• пиявка медицинская аптекарская — Hirudo medicinalis officinalis — имеет на спине продольные жёлто-оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое с чёрными продольными полосами по бокам;
• пиявка медицинская лечебная — Hirudo medicinalis medicinalis - имеет вдоль спины узкие, попарно расположенные жёлто-оранжевые полосы с узорчатым рисунком. Брюшко оливково-зеленое с чёрными пятнами различной формы.

Третий подвид — пиявка медицинская восточная — Hirudo medicinalis orientalis — имеет на спине узкие, попарно расположенные жёлто-оранжевые полосы с узорчатым рисунком. Брюшко чёрное с оливково-зелеными пятнами, располагающимися попарно через правильные промежутки. Данный подвид пиявок не разводится в искусственно созданных условиях, поэтому не может быть использован в лечебных целях как лекарственный препарат.

• Оториноларингологические заболевания: острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и адгезивный средний отит, заболевания околоносовых пазух.
• Офтальмологические заболевания: глаукома.
• Болезни органов кровообращения: ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство); острый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии); застойные явления в печени вследствие сердечной недостаточности; флебит, острый тромбофлебит: острый тромбофлебит геморроидальных вен; острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей; варикозное расширение вен.

Индивидуальная непереносимость, анемии, гемофилия, выраженная артериальная гипотензия, беременность, детям до 14 лет.

Острый неврит слуховых нервов — гирудотерапию следует начинать с третьих и четвертых суток лечения, после проведения дезинтоксикационной терапии с постановкой пиявок в проекции обоих сосцевидных отростков, отступая 1 см от ушных раковин, по 2–3 пиявки на каждую сторону, курс лечения 5–9 сеансов, через день. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка.

Острый наружный отит — место постановки пиявок зависит от локализации воспалительного процесса. Если воспаление локализовалось на входе в слуховой проход, то пиявок ставят на козелок и непосредственно на область воспаления. При диффузном поражении всего слухового прохода пиявок располагают в заушной области, отступая 1 см от места прикрепления ушной раковины и параллельно ей. Количество пиявок на 1 сеанс — 1–3 штуки. Продолжительность сеанса 5–7 минут. (В нужный момент к передней части тела пиявки подносят вату, смоченную йодом или спиртом, и пиявка отпадает). Накладывается асептическая повязка. Курс лечения 2–4 сеанса.

Острый средний неперфоративный отит и адгезивный средний отит — постановка пиявок производится на козелок, а также на заушную область. Количество пиявок на 1 сеанс — 2–5 штук. Продолжительность сеанса составляет 3–5 минут. Накладывается асептическая повязка. Курс лечения при неперфоратином среднем отите — 2–4 сеанса, при адгезивном среднем отите — до 7 сеансов.

Заболевания околоносовых пазух — при гнойном воспалении околоносовых пазух 1–3 пиявки прикладывают к местам выхода n. supraorbitalis и/или intraorbitalis в зависимости от локализации болей. Накладывается асептическая повязка. Курс лечения включает 2–4 сеанса продолжительностью 3–5 минут. Гирудотерапия проводится вместе с общей и местной антибактериальной терапией.

Офтальмологические заболевания — 2–4 пиявки ставят на кожу виска и сосцевидного отростка со стороны больного глаза. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка. Курс лечения 1–4 сеанса.

В кардиологии: места постановки пиявок — сосцевидные отростки и височная область, по бокам шейных позвонков, копчик, область сердца в пределах болевых зон. Количество пиявок на сеанс — по 4–8 штук. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка. Курс лечения — 2–4 сеанса через 2–3 дня.

Застойные явления в печени вследствие сердечной недостаточности — постановка пиявок производится в V межреберье по правой среднеключичной и передней подмышечной линиям, а также в эпигастральной области и области крестцово-копчикового сочленения по 2–4 пиявки на сеанс. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка. Курс лечения — 2–4 сеанса.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей: пиявки ставят в количестве 12–14 штук на сеанс по ходу болезненной вены в шахматном порядке на расстоянии не менее 1 см от вены. Курс лечения 2–5 сеансов. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка.

Острый тромбофлебит геморроидальных вен — постановка пиявок производится в количестве 1–2 штуки у основания тромбированного геморроидального узла. В остром периоде 2–3 первых сеанса проводятся ежедневно, далее — через 1–2 дня. Курс лечения — 8–10 сеансов. При стихании болевого процесса пиявки могут ставиться в область крестцово-копчикового сочленения, также в проекции 3–4 крестцовых отверстий с обеих сторон по 2–4 пиявки на сеанс. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка.

Покраснение и отечности кожи, а также кожный зуд в месте присасывания пиявок, которые проходят самостоятельно. В местах укуса пиявок иногда наблюдается гиперпигментация кожи.

Возможны аллергические реакции. В этом случае гирудотерапию следует прекратить.

При проведении курса гирудотерапии необходима коррекция дозы антикоагулянтов при их совместном применении, вплоть до их отмены.

Места постановки пиявок не мочить водой в течение 3–5 дней после сеанса гирудотерапии.

Пиявки медицинские.

Хранить при температуре 16-26 °C в сосудах, заполненных на 2/3 их ёмкости дехлорированной водой, из расчёта не более 20 пиявок на 1 л воды.

Хранить в недоступном для детей месте.

6 месяцев.

Не использовать после истечения срока годности.

Без рецепта

• Фармакотерапевтическая группа

  Антикоагулянтное средство прямого действия

• АТХ

  B01AB