Порактант альфа

Порактант альфа является природным сурфактантом, выделенным из лёгких свиньи, который содержит почти исключительно полярные липиды, прежде всего, фосфатидилхолин (около 70 % от общего содержания фосфолипидов) и около 1 % специфических гидрофобных низкомолекулярных протеинов SP-B и SP-C.

Восполняет недостаток эндогенного лёгочного сурфактанта. Покрывает внутреннюю поверхность альвеол, снижает поверхностное натяжение в лёгких, стабилизирует альвеолы, предотвращая их слипание в конце экспираторной фазы, способствует адекватному газообмену, поддерживаемому в течение всего дыхательного цикла. Равномерно распределяется в лёгких и распространяется на поверхности альвеол. У недоношенных новорождённых детей восстанавливает уровень оксигенации, что требует снижения концентрации вдыхаемого кислорода в газовой смеси. Снижает уровень смертности и осложнений от респираторных заболеваний. Применение сурфактанта значительно снижает тяжесть протекания респираторного дистресс-синдрома (РДС).

В экспериментальных исследованиях период полувыведения (T_½) составляет 67 часов. Однако вне лёгких (в сыворотке крови и в других органах) через 48 часов после введения обнаруживаются лишь следовые количества липидов сурфактанта.

Респираторный дистресс-синдром у недоношенных новорождённых детей массой тела более 700 г.

Гиперчувствительность.

Препарат применяют интратрахеально у интубированных детей с искусственной вентиляцией лёгких.

Дозу устанавливают индивидуально в соответствии с клинической ситуацией.

Лёгочное кровотечение; аллергические реакции. Редко наблюдаются — брадикардия; артериальная гипотензия; снижение насыщаемости крови кислородом; закупорка эндотрахеальной трубки вследствие накопления слизи; временное (2–10 минут) снижение электрической активности головного мозга.

Лечение

Проведение максимально возможной аспирации содержимого лёгких, нормализация водно-электролитного баланса, поддержание жизненно важных функций.

Порактант альфа может применяться врачами, имеющими необходимую квалификацию (лечение, реанимирование и клиническое наблюдение недоношенных детей) и при наличии соответствующего оборудования (ИВЛ, мониторинг кислорода в артериальной крови). После постановки диагноза лечение следует начинать как можно раньше. Применяют только при наличии оборудования для проведения ИВЛ, мониторирования концентрации кислорода в артериальной крови, а также при условии постоянного клинического наблюдения за ребёнком.

Сразу после введения порактанта альфа возможно быстрое увеличение растяжимости лёгких, что требует немедленной перенастройки показателей вентиляции. Восстановление газообмена в альвеолах может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальной крови; необходимо быстро уменьшить концентрацию кислорода в газовой смеси, чтобы избежать гипероксемии.

После применения порактанта альфа наблюдается временное (от 2 до 10 минут) снижение биоэлектрической активности головного мозга.

• АТХ

  R07AA02

• Фармакологическая группа

  Сурфактанты

• Код МКБ 10

  P22 Дыхательное расстройство у новорождённого [дистресс]