Калия и магния аспарагинат

Является источником ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Предупреждает или устраняет гипокалиемию, регулирует метаболические процессы. Нормализует электролитный баланс. Понижает возбудимость и проводимость миокарда, улучшает переносимость сердечных гликозидов, оказывает антиаритмическое действие. Ион магния играет важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и углеводов.

Клинические данные по фармакокинетике калия и магния аспарагината ограничены.

Легко всасывается при приёме внутрь, выводится почками.

Восполнение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда, хронической сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (в том числе на фоне передозировки сердечными гликозидами).

• Повышенная чувствительность к калия и магния аспарагинату;
• острая и хроническая почечная недостаточность,
• гиперкалиемия,
• гипермагниемия,
• недостаточность коры надпочечников,
• болезнь Аддисона,
• AV-блокада II–III cтепени;
• нарушение обмена аминокислот,
• гемолиз,
• тяжёлая миастения,
• олигурия и анурия,
• шоковое состояние (в том числе кардиогенный шок),
• острый метаболический ацидоз,
• дегидратация,
• артериальная гипотензия,
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Выраженные нарушения функции печени;
• AV-блокада I степени;
• риск возникновения отёков;
• нарушенная функция почек в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния);
• гипофосфатемия;
• метаболический ацидоз;
• мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Для приёма внутрь разовая доза составляет 500 мг.

Внутривенно струйно медленно или внутривенно капельно вводят 1–2 раза в сутки, дозу устанавливают индивидуально.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль или жжение в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), метеоризм, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Прочие

Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд; при внутривенном введении — головокружение, флебит.

Симптомы

Гиперкалиемия (тошнота, рвота, аритмия, парестезии, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердца, атриовентрикулярная блокада) и гипермагниемия (угнетение дыхания и центральной нервной системы, нарушение нервно-мышечной передачи, выраженное снижение артериального давления, судороги).

Лечение

Отмена препарата, внутривенное введение препаратов кальция и натрия, симптоматическая терапия; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (в том числе триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Применение препарата совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калия и магния аспарагинат уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов, улучшает их переносимость.

Снижает эффект неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина.

При одновременном применении препарат может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония хлоридом (бромидом, йодидом)).

Кальципотриол повышает содержание ионов магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффекты ионов магния.

Средства для общей анестезии усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

Внутривенное введение препарата должно производиться медленно. При быстром внутривенном введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.

В том случае, если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях безопасности эти смеси нельзя использовать.

Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучалось.

• АТХ

  A12CX

• Фармакологические группы

  Антиаритмические средства в комбинации с другими препаратами

  Макро- и микроэлементы в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  E87.6 Гипокалиемия

  I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточнённый

  I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточнённое

  I50.9 Сердечная недостаточность неуточнённая

  T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

  T50.1 Отравление «петлевыми» диуретиками

  T50.2 Отравление ингибиторами карбоангидразы, производными бензотиадиазина и другими диуретическими средствами