Предникарбат

Предникарбат — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, антиэксудативное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противозудное, сосудосуживающее. Местный противовоспалительный эффект обусловлен селективной стимуляцией синтеза липокортина, ингибирующего фосфолипазу A₂, угнетением образования из арахидоновой кислоты и подавлением высвобождения медиаторов воспаления — простагландинов, фактора активации тромбоцитов и лейкотриенов. Стабилизирует мембраны, в том числе клеточных органелл; тормозит выход ферментов, повреждающих клетки, и дегрануляцию тучных клеток; снижает миграцию лейкоцитов и проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию.

В ходе клинических исследований предникарбата зафиксировано ингибирование фосфолипазы A₂ через 0,5 часа после наружного нанесения препарата. Отчётливые результаты лечения (уменьшение клинической симптоматики или клиническое выздоровление) наблюдаются через 7 дней.

Двойной этерифицированный негалогенизированный глюкокортикоид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, при этом без антипролиферативного и атрофогенногодействия — как это было с более ранними галогенизированными глюкокортикоидами.

Обладает высокой липофильностью и высокой проникающей способностью, может всасываться через интактную кожу; воспаление и/или другие кожные заболевания повышают абсорбцию через кожный покров. Улучшает состояние участков поражённой кожи с проявлениями эритемы, инфильтрации, зуда, шелушения и лихенификации, снижает выраженность симптомов при псориазе при атопическом дерматите.

Воспалительные заболевания кожных покровов, требующие применения местных глюкокортикостероидов (экзема, в том числе, острая, хроническая, атопическая; псориаз; дерматиты; ожоги I—II степени).

• Повышенная чувствительность к предникарбату;
• кожные реакции вакцинации;
• грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи, ранее не леченные другими препаратами;
• специфические кожные процессы, включая кожную симптоматику при туберкулёзе, сифилисе;
• периоральный дерматит;
• акне, розацеа;
• беременность;
• лактация.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения предникарбата при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения предникарбата в период грудного вскармливания не проведено.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Наружно.

Наносят 1 раз в день тонким слоем на поражённые участки, легко втирая. При необходимости частоту нанесения препарата можно увеличить до 2-х раз в день. Курс лечения определяет врач, обычно он составляет 2–3 недели (но не более 4-х недель). Не следует сочетать препарат с глюкокортикоидами резорбтивного действия (повышается вероятность системных побочных эффектов).

Местные реакции, атрофия кожи, телеагиоэктазии, стрии, покраснение, раздражение (зуд, жжение), пустулёзные высыпания, розацеаподобный дерматит, гипопигментация, периоральный дерматит, вторичные инфекции; у детей — применение на больших участках кожи может вызвать угнетение функции коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) вследствие повышенного метаболизма. Для пациентов с обширной поражённой поверхностью или в случае наложения окклюзионных повязок обязателен периодический контроль гормонального статуса, в том числе определение уровня кортизола в плазме крови и моче.

Краткосрочное применение повышенных доз препарата (слишком большое количество, слишком большая зона нанесения или же слишком частое применение) не вызывает никаких побочных эффектов.

Следует избегать попадания в глаза и наложения на поражённую поверхность повязок.

В случае появления в период лечения новых кожных изменений или при возникновении побочных явлений необходимо обратиться к врачу.

Симптомы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности при необходимости продолжения лечения требуют уменьшения дозы или назначения другого, менее активного глюкокортикоида.

Рекомендуется отмена препарата при симптомах местного раздражения.

При наличии или возникновении в период терапии кожных инфекций необходимы антибактериальные или противогрибковые средства; если проявления инфекции не купируются, предникарбат отменяют.

Для пациентов с обширной поражённой поверхностью или в случае наложения повязок обязателен периодический контроль гормонального статуса, в том числе определение уровня кортизола в плазме крови и моче.

Не следует сочетать с глюкокортикоидами резорбтивного действия (повышается вероятность системных побочных эффектов).

• АТХ

  D07AC18

• Фармакологическая группа

  Глюкокортикостероиды

• Коды МКБ 10

  L20 Атопический дерматит

  L20.8 Другие атопичеокие дерматиты

  L23 Аллергический контактный дерматит

  L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

  L28.0 Простой хронический лишай

  L29 Зуд

  L30.0 Монетовидная экзема

  L30.9 Дерматит неуточнённый

  L40 Псориаз

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)