Прифиния бромид

Прифиния бромид — антихолинергическое средство; блокирует преимущественно м-холинорецепторы пищеварительного тракта, оказывает спазмолитическое и противорвотное действие. Подавляет секрецию соляной кислоты; снижает пептическую активность желудочного сока. Уменьшает внешнесекреторную активность поджелудочной железы, тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта; нормализует перистальтику желудка, повышенную моторную активность желудочно-кишечного тракта.

Медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Быстро выводится с желчью и мочой.

• Рвота (при функциональных спазмах у младенцев и детей; острый гастроэнтерит, лихорадочный синдром, внутричерепная гипертензия; после лучевой терапии; непереносимость лекарств);
• боль в животе (неорганическое нарушение кишечной проходимости, метеоризм; спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта);
• симптоматическая терапия органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Повышенная чувствительность к прифиния бромиду.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
• тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
• повышенная температура тела (может ещё повышаться вследствие подавления активности потовых желёз);
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
• атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
• заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
• возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
• неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжёлого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
• печёночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
• хронические заболевания лёгких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
• миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
• вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
• гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
• повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться);
• болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений);
• центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Сухость во рту, мидриаз, нарушение аккомодации, сонливость.

Симптомы

Слабость, головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия; галлюцинации — при 10-кратном превышении среднетерапевтических доз; паралич дыхательной мускулатуры — при 100-кратном превышении среднетерапевтических доз.

Лечение

Искусственная вентиляция лёгких, ингибиторы холинэстеразы (прозерин).

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, противопаркинсонических и холинолитических препаратов.

Внутривенное введение следует проводить медленно.

• АТХ

  A03AB18

• Фармакологическая группа

  м-Холинолитики

• Коды МКБ 10

  G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия

  K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита

  N23 Почечная колика неуточнённая

  P92.0 Рвота новорождённого

  P92.1 Срыгивание и руминация новорождённого

  R10 Боли в области живота и таза

  R10.4 Другие и неуточнённые боли в области живота

  R11 Тошнота и рвота

  R14 Метеоризм и родственные состояния

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках