Прилокаин

Прилокаин — местный анестетик амидного типа. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.

При концентрации 0,5–1 мг/мл связывание с белками плазмы составляет 55 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется в печени и почках. Длительность действия — 2 часа.

Инфильтрационная анестезия, периферическая и центральная нервная блокада, региональная анестезия.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа, врождённая или идиопатическая метгемоглобинемия, беременность, кормление грудью (на 1 сутки после использования прилокаина прекращают).

Проникает через плацентарный барьер и при длительной эпидуральной анестезии, проводимой у матери, может вызывать метгемоглобинемию у плода.

При наружном применении в комбинации с лидокаином при беременности не отмечено негативного влияния на плод. Полагают, что применение данной комбинации в терапевтических дозах в период лактации у матери не оказывает негативного влияния на новорождённого.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Эйфория, головная боль, озноб, тремор, судороги, неадекватное поведение, тошнота, брадикардия, гипотензия, ортостатический коллапс, сыпь, эритема, анафилактические реакции.

Симптомы

Гипоксия, ацидоз, брадикардия, аритмии, остановка сердца, метгемоглобинемия.

Лечение

Поддержание жизненно важных функций, при метгемоглобинемии — внутривенное введение метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг в течение 5 минут.

В стоматологической практике следует применять только при наличии соответствующего реанимационного оборудования.

• АТХ

  N01BB04

• Фармакологическая группа

  Местные анестетики

• Код МКБ 10

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)