Пирантел

Пирантел — противогельминтный препарат, вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов и обеспечивает их изгнание без возбуждения и стимуляции миграции поражённых глистов. В просвете кишечника эффективен против зрелых и незрелых форм чувствительных гельминтов обоего пола.

Высокоэффективен в отношении инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale и Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongulus colubriformis Trichostrongulus orientalis).

Умеренно активен в отношении власоглава (Trichirus frischiura). Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.

Плохо всасывается из пищеварительного тракта. После приёма разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005–0,13 мкг/мл в течение 1–3 часов. Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной). Минимальное количество препарата, резорбированного из пищеварительного тракта, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина. Выводится через кишечник (более 50 % — в неизменённом виде), 7 % — почками в неизменённом виде или в виде метаболита.

• Аскаридоз;
• энтеробиоз;
• анкилостомидоз;
• некатороз;
• трихоцефалёз.

• Повышенная чувствительность к пирантелу;
• миастения (период лечения).

• Беременность;
• период лактации;
• печёночная недостаточность;
• детский возраст до 6 месяцев.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пирантела при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение пирантела у беременных женщин возможно по назначению врача, когда потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения пирантела в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли пирантел в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

В период кормления грудью ребёнка препарат должен применяться только в случае безусловной необходимости.

При аскаридозе и энтеробиозе применяют однократно в дозе 10 мг/кг. При сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях применяют в течение 3 дней подряд в дозе 10 мг/кг/сут или в течение 2 дней — в дозе 20 мг/кг/сут.

Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, кожная сыпь, крапивница, повышение активности «печёночных» трансаминаз, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, гипертермия.

Лечение

Промывание желудка. Специфический антидот неизвестен.

Не следует назначать приём пирантела одновременно с пиперазином (ослабление действия).

Повышает концентрацию теофиллина в плазме.

После приёма пирантела слабительные не назначают.

При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица.

Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции.

Через 14 дней после лечения следует провести контрольные паразитологические исследования.

В период лечения пирантелом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  P02CC01

• Фармакологическая группа

  Противоглистные препараты

• Коды МКБ 10

  B76 Анкилостомидоз

  B76.1 Некатороз

  B77 Аскаридоз

  B79 Трихуроз

  B80 Энтеробиоз

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)