Рибонуклеаза
RibonucleaseФармакологическое действие
Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигопептидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение некоторых РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ, высвобождаемых в результате гидролиза РНК в определённых условиях. Одна единица активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата.
Показания
- Заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы лёгких, ателектаз лёгкого, экссудативный плеврит);
- пародонтоз;
- гингивит;
- остеомиелит;
- свищи;
- абсцессы;
- трофические язвы;
- синусит (острый и обострение хронического);
- отит (острый и обострение хронического, в том числе в перфоративной стадии);
- тромбофлебит;
- клещевой энцефалит (при тяжёлом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином);
- вирусный менингит.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность;
- хроническая сердечная недостаточность II–III ст.;
- дыхательная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- туберкулёз (открытая форма);
- кровоточивость.
С осторожностью
Эмпиема плевры (туберкулёзной этиологии).
Способ применения и дозы
При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25–50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль — 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3–4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в 0,5 % растворе прокаина).
Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25–50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера.
Внутриплеврально — 25–50 мг в 5–10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,2 % раствора прокаина.
При синуситах — 5–10 мг в 3–5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах — 0,1 % раствор (0,5–1 мл) в наружный слуховой проход.
Внутримышечно вводят 5–10 мг в 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина; курс лечения — 2–10 инъекций, по 1–2 инъекции в день. Максимальная разовая доза при внутримышечной инъекции — 10 мг, при местном и внутриполостном введении — 50 мг.
Для лечения клещевого энцефалита — внутримышечно, 6 раз в сутки, в разовой дозе — 25–30 мг; детям 1–3 лет — 5–8 мг (в зависимости от массы тела), 4–6 лет — 10–14 мг, 7–11 лет — 15–18 мг, 12–15 лет — 20 мг.
Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0,25–0,5 % раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят в/к 0,1 мл; терапию проводят при отсутствии местной и общей реакции.
Побочные действия
Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, аллергические реакции.
Особые указания
Рассасывание экссудата при эмпиеме плевры туберкулёзной этиологии может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
A84 Клещевой вирусный энцефалит
H65.0 Острый средний серозный отит
H66 Гнойный и неуточнённый средний отит
H66.0 Острый гнойный средний отит
H66.9 Средний отит неуточнённый
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
J01 Острый синусит (осложнённый)
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
J85 Абсцесс лёгкого и средостения
J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
K12 Стоматит и родственные поражения
L98.8 Другие уточнённые болезни кожи и подкожной клетчатки
P28.0 Первичный ателектаз у новорождённого
P28.1 Другой и неуточнённый ателектаз у новорождённого
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Рибонуклеаза: