Серотонин

Серотонин (5-гидрокситриптамин) — гемостатическое средство. Эффект связан с периферическим сосудосуживающим действием, способностью повышать агрегацию тромбоцитов и укорачивать время кровотечения; вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует её сократительную активность (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, уменьшение локальной гипоксии.

В плазме крови быстро дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Геморрагический синдром, в том числе болезнь Верльгофа, на фоне лечения цитостатиками, при злокачественных новообразованиях; гипо- и апластическая анемия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит.

• Повышенная чувствительность,
• гломерулонефрит (острый и хронический),
• выраженные нарушения функции почек,
• олиго- и анурия,
• артериальная гипертензия (включая гипертонический криз),
• острый тромбоз артерий и вен,
• ангионевротический отёк,
• бронхиальная астма,
• заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией,
• беременность,
• детский возраст.

Применение при беременности

Серотонин противопоказан при беременности, поскольку вызывает спазм гладкой мускулатуры, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или преждевременным родам.

Применение в период грудного вскармливания

Кормление грудью не является противопоказанием для применения препарата.

При выраженной кровоточивости начинают с внутривенного введения, а при уменьшении кровоточивости переходят на внутримышечных инъекции. Начальная доза — 5 мг; при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 0,01 г. Внутривенно: 5–10 мг разводят в 100–150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (или в 5–10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, которые затем разводят в 100–150 мл 5 % раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (не более 30 кап/мин).

Внутримышечно: 5–10 мг разводят в 5 мл 0,5 %, раствора прокаина; вводят 2 раза в сутки, с интервалами не менее 4 часов. Суточная доза для взрослого — 15–20 мг. Курс лечения — в среднем 10 дней.

Боль по ходу вены (при быстром введении), при внутримышечном введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение артериального давления, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Симптомы: гиперемия кожных покровов, тахипноэ.

Лечение: специфического лечения не требуется. Необходимо приостановить введение препарата на 5–10 мин и вновь продолжить с меньшей скоростью.

Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не рекомендуется совместное введение с препаратами хлористого кальция.

При проявлении побочных эффектов необходимо на 2–3 минуты приостановить введение препарата и вновь продолжить с меньшей скоростью.

Сведения о неблагоприятном влиянии серотонина на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

• АТХ

  A03AE

• Фармакологическая группа

  Серотонинергические средства

• Коды МКБ 10

  C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации

  D60 Приобретённая чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

  D61 Другие апластические анемии

  D61.9 Апластическая анемия неуточнённая

  D69.0 Аллергическая пурпура

  D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

  D69.6 Тромбоцитопения неуточнённая

  D69.9 Геморрагическое состояние неуточнённое

  I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

  K56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость

  R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

  T66 Неуточнённые эффекты излучения

  Y43.1 Противоопухолевые антиметаболиты

  Y43.3 Другие противоопухолевые препараты

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)