Натрия хлорид

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотёчное действие.

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объёма плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, лёгочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отёка лёгких, мозга.

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отёки, токсикоз беременных (для больших объёмов изотонического раствора).

Изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно, подкожно и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят внутривенно, в зависимости от клинической ситуации — до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно. Разовая доза для внутривенного струйного введения может составлять 10–30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят внутривенно капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Симптомы

Тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.

Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.

Лечение

Симптоматическая терапия.

При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.

Гипертонический раствор не применяют подкожно и внутримышечно.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38 °C.

• АТХ

  A12CA01, B05CB01, B05XA03

• Фармакологические группы

  Антиконгестанты

  Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

  Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

• Коды МКБ 10

  A00.9 Холера неуточнённая

  E86 Уменьшение объёма жидкости

  E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия

  K30 Диспепсия

  K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит

  K56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость

  K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое

  R11 Тошнота и рвота

  R57.0 Кардиогенный шок

  R57.1 Гиповолемический шок

  R57.8 Другие виды шока

  R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  T57.8 Токсическое действие других уточнённых неорганических веществ

  T78.2 Анафилактический шок неуточнённый

  T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

  T79.4 Травматический шок