Натрия хлорид
Sodium chlorideФармакологическое действие
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотёчное действие.
Показания
Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объёма плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.
Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, лёгочном кровотечении, кишечном кровотечении).
Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отёка лёгких, мозга.
С осторожностью
Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отёки, токсикоз беременных (для больших объёмов изотонического раствора).
Способ применения и дозы
Изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно, подкожно и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят внутривенно, в зависимости от клинической ситуации — до 3 л/сут.
Гипертонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно. Разовая доза для внутривенного струйного введения может составлять 10–30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят внутривенно капельно в дозе 100 мл.
Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.
Побочные действия
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
Передозировка
Симптомы
Тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.
Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.
Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.
Лечение
Симптоматическая терапия.
При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.
При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.
Меры предосторожности
Гипертонический раствор не применяют подкожно и внутримышечно.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38 °C.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
E86 Уменьшение объёма жидкости
E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
K56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации
T57.8 Токсическое действие других уточнённых неорганических веществ
T78.2 Анафилактический шок неуточнённый
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Натрия хлорид: