Сульфадиазин серебра

Сульфадиазин серебра — противомикробное средство, сульфаниламид. Обладает широким спектром антибактериального действия, в который входят практически все грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphytococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacter spp. и Klebsiella spp., к нему также чувствительны некоторые виды грибов и дрожжей.

При нанесении на повреждённые кожные покровы диссоциирует с высвобождением ионов серебра и сулфаниламида, взаимодействует с сульфгидрильными группами ферментов бактериальной клетки и снижает их активность, в то же время не оказывает повреждающего действия на клетки тканей. Проникает в некротическую ткань. Действует бактериостатически.

При нанесении на раневую поверхность в периферический и системный кровоток абсорбируется около 10 % сульфадиазина и 1 % серебра. Нанесение на обширную раневую поверхность сопровождается повышением концентрации сульфадиазина в крови до 10–20 мкг/мл. Период полувыведения 10 часов.

Инфицированные, поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией, пролежни, трофические и длительно не заживающие язвы (включая раны культи), ссадины, пересадка кожи.

Аллергические реакции на компоненты препарата, угнетение костномозгового кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечная/печёночная недостаточность, порфирия, глубокие гнойные раны и ожоги с выраженной экссудацией, детский возраст до 2 лет.

Применение при беременности

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть максимально непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

Применение в период грудного вскармливания

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Наружно.

Взрослым и детям старше 2 лет повреждённую поверхность после очистки раны смазывают слоем крема толщиной 2 мм 2 раза в сутки; большие повреждённые поверхности кожи закрываются стерильной повязкой, сменяемой 2 раза в сутки, в серьёзных случаях до 4 раз. При смене повязок не наблюдается болевых эффектов. Перед каждой повторной аппликацией необходимо удалить предыдущий слой препарата струёй воды или антисептическим раствором. Курс лечения продолжать до заживления.

Жжение, зуд, коричневато-серое окрашивание кожи, кожные аллергические реакции (кожная сыпь, фотосенсибилизация); при длительном применении на больших раневых поверхностях — системные побочные эффекты (лейкопения, головная боль, диспепсия).

Циметидин — повышается риск развития лейкопении.

Соли серебра, вступая в реакцию с кислородом воздуха, металлами и другими химическими компонентами, особенно при катализирующем тепловом воздействии, темнеют, поэтому препарат должен храниться в закрытой таре и вдали от источников тепла. Части тела, обработанные препаратом, рекомендуется предохранять от действия прямых солнечных лучей.

Не влияет.

• АТХ

  D06BA01

• Фармакологическая группа

  Сульфаниламиды

• Коды МКБ 10

  I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением

  L89 Декубитальная язва

  T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области тела

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

  Z94 Наличие трансплантированных органов и тканей

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)