Сульфаметрол + Триметоприм

Sulfametrole + Trimethoprim

Фармакологическое действие

Комбинированный бактерицидный противомикробный препарат, проявляющий активность в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приёме внутрь. Максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается через 30 минут после начала инфузии. Период полувыведения (T_½) из плазмы для сульфаметрола — 6,4 часа, для триметоприма — 7,8 часа. Экскретируется, главным образом, почками и частично с желчью. Сульфаметрол и его метаболиты хорошо растворимы в воде, что практически полностью исключает столь типичную для др. сульфаниламидов кристаллурию.

Показания

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, уха, горла, носа, мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, вызванные указанной микрофлорой.

Противопоказания

Гиперчувствительность, мультиформная экссудативная эритема, патологические изменения крови, врождённый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печёночная и/или почечная недостаточность, дефицит фолиевой кислоты, беременность, период лактации.

Беременность и грудное вскармливание

Категория действия на плод по FDA — N.

Противопоказано (проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко — в организме плода и ребёнка может вызвать нарушения метаболизма фолиевой кислоты).

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 2 таблетки или 1 таблетке форте 2 раза в сутки, утром и вечером, после еды, с достаточным количеством жидкости; при тяжёлом течении инфекций дозу увеличивают в 2 раза. Курс лечения — не менее 5 дней. Для лечения гонореи — 8 таблеток или 4 таблетки форте. При необходимости назначают ту же дозу на следующий день.

Внутривенно капельно — по 250 мл 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов; время инфузии — 30 минут, скорость — 125 кап/мин; при интенсивной терапии — 3 раза в сутки с интервалом 8 часов. Детям в возрасте от 6 недель — по 0,5 мерной ложки (2,5 мл) суспензии 2 раза в сутки, в возрасте 2–3 лет — по 1 мерной ложке 2 раза в сутки, в возрасте 3–6 лет — по 1,5 мерной ложки или по 2 таблетки для детей 2 раза в сутки, в возрасте 6–12 лет — по 2 мерные ложки или по 4 таблетки для детей 2 раза в сутки. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения вкуса, диарея; аллергические реакции; озноб, головная боль, артралгия; холестатический гепатит; тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия; кристаллурия, острый интерстициальный нефрит, острый панкреатит; атаксия, психоз; фотодерматит.

Передозировка

Симптомы

Тошнота, рвота, помутнение сознания.

Лечение

Симптоматическая терапия, введение кальция фолината (3–6 мг/сут) уменьшает отрицательное влияние триметоприма на костный мозг.

Взаимодействие

Усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, фенитоина, метотрексата, тиопентала.

Блокаторы канальцевой секреции, индометацин, фенилбутазон, аллопуринол, салицилаты, сульфинпиразон усиливают действие препарата; бензокаин, прокаин, тетракаин — ослабляют.

Несовместим с бета-лактамными антибиотиками.

Миелотоксические средсвта усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Меры предосторожности

При возникновении аллергических реакций следует немедленно отменить.

Нельзя вводить внутриартериально.

Классификация

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Сульфаметрол + Триметоприм:

Информация о действующем веществе Сульфаметрол + Триметоприм предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Сульфаметрол + Триметоприм, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.