Сульфатиазол серебра

Сульфатиазол серебра — противомикробное бактериостатическое средство, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола — угнетение роста и размножения микробов — связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, её активного метаболита — тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида — они тормозят рост и деление бактерий путём связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламиданиламида.

Благодаря минимальной резорбции, препарат не оказывает токсического действия.

Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Сульфатиазол серебра обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию.

В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизменённом виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.

• Ожоги всех степеней любой этиологии (в том числе термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые);
• отморожения;
• гнойные раны;
• мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);
• инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, импетиго, микробная экзема, стрептостафилодермия;
• пролежни;
• трофические язвы голени различного генеза (в том числе при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, ангиопатиях при сахарном диабете, роже).

• Повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам;
• врождённая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития «ядерной» желтухи).

Применение при беременности и кормлении грудью допустимо в исключительных случаях, если поверхность ожога не превышает 20 % поверхности тела, а терапевтическая польза для матери больше, чем возможный риск для плода.

Препарат применяется местно как открытым методом, так и в виде окклюзионных повязок.

После очищения и хирургической обработки с соблюдением условий стерильности на рану наносят препарат слоем толщиной 2–3 мм 2–3 раза/сут. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем.

Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.

Если в результате нанесения крема на инфицированные раны появляется экссудат, перед повторным нанесением крема следует промыть рану 0,1 % водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком.

Максимальная суточная доза — 25 г. Максимальная продолжительность лечения — 60 дней.

Аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).

При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Не рекомендуется применять одновременно с другими местными лекарственными средствами.

Фолиевая кислота и её структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.

При печёночной и/или почечной недостаточности следует контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, находящимся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

Препарат не ограничивает психофизической способности, способности управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении.

• АТХ

  D06BA02

• Фармакологические группы

  Антисептики и дезинфицирующие средства

  Сульфаниламиды

• Коды МКБ 10

  A46 Рожа

  E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

  E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

  I73.1 Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера )

  I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением

  L01 Импетиго

  L08.0 Пиодермия

  L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточнённая

  L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

  L30.3 Инфекционный дерматит

  L55 Солнечный ожог

  L89 Декубитальная язва

  L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках

  T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области тела

  T14.1 Открытая рана неуточнённой области тела

  T14.9 Травма неуточнённая

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  T33–T35 Отморожение

  T33 Поверхностное обморожение

  T75.4 Воздействие электрического тока

  T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

  Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения