Теркуроний

Теркуроний — миорелаксант недеполяризующего типа действия. Применяется внутривенно при операциях средней и большой продолжительности в условиях наркоза с искусственной вентиляцией лёгких. При введении дозы 8—10 мг препарат вызывает тотальную миорелаксацию и апноэ продолжительностью 20–60 минут (в среднем 40 минут). Повторное введение ⅓ этой дозы обеспечивает продолжение миорелаксации на такой же срок.

Препарат может быть использован также для облегчения эндотрахеальной интубации.

Теркуроний хорошо переносится, не влияет на высвобождение гистамина; вызывает кратковременное небольшое снижение артераильного давления и умеренное расширение зрачков; не усиливает влияния фторотана на сердечно-сосудистую систему.

Остаточная миорелаксация устраняется прозерином (с атропином) или другими антихолинэстеразными препаратами.

При применении теркурония должны соблюдаться те же условия (обеспечение адекватной искусственной вентиляции лёгких и др.), что при применении других антидеполяризующих миорелаксантов — тубокурарина, диплацина и др.

Релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией лёгких (операции средней и большой продолжительности) у взрослых.

Повышенная чувствительность к теркуронию, миастения, печёночная и/или почечная недостаточность.

Применяют только при интубационной общей анестезии и при наличии всех условий для проведения искусственной вентиляции лёгких. С целью поддержания миорелаксации в условиях искусственной вентиляции лёгких вводят внутривенно, сразу после завершения интубации трахеи (на фоне применения миорелаксанта типа дитилина) в дозе 0,2 мг/кг.

При нейролептанальгезии — 0,15 мг/кг, у ослабленных больных — 0,1 мг/кг. При появлении клинических или электромиографических признаков недостаточности миорелаксации вводят повторно в дозе 0,05–0,7 мг/кг. Декураризацию производят прозерином или галантамином в обычных дозах. В условиях остаточной кураризации введение прозерина в дозе 1–2 мг через 5–10 минут приводит к восстановлению мышечного тонуса и адекватного дыхания. Деблокирующая эффективность прозерина может быть ослаблена в тех случаях, когда для поддержания миорелаксации, наряду с теркуронием, используются миорелаксанты типа дитилина.

Мидриаз, кратковременное снижение артериального давления, аллергические реакции.

Применяют только в условиях интубационного наркоза и при наличии всех условий, необходимых для проведения искусственной вентиляции лёгких.

• Фармакологическая группа

  н-Холинолитики (миорелаксанты)

• Коды МКБ 10

  Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках