Тетракаин + Хлоргексидин + Аскорбиновая кислота
Tetracaine + Chlorhexidine + Ascorbic acidФармакологическое действие
Антибактериальное действие хлоргексидина осуществляется за счёт неспецифического связывания с фосфолипидами бактериальных клеточных мембран.
Хлоргексидин может оказывать бактерицидное и бактериостатическое действие, преимущественно, в отношении грамположительных бактерий и Candida albicans, и в меньшей мере, против грамотрицательных бактерий. Хлоргексидин особенно активен в отношении Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Escherichia coli, Selenomonas spp. и анаэробных бактерий. Препарат значительно менее эффективен в отношении таких видов микроорганизмов как Streptococcus sanguis, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella veillonella.
Анестетик тетракаин оказывает местнообезболивающее действие.
Аскорбиновая кислота является кофактором в процессе синтеза коллагена и тканевой регенерации, усиливает иммунные реакции и снижает проницаемость капилляров, тем самым способствует уменьшению воспаления и отёка слизистых оболочек полости рта и глотки.
Фармакокинетика
Хиоргекседин
При рассасывании пастилки хлоргексидин постепенно выделяется в слюну, связывается с поверхностью слизистой оболочки полости рта, поглощается зубной эмалью, дентином и зубным цементом, а затем снова медленно выделяется в слюну. Определяется в слюне в течение 8–12 часов благодаря своей катионной природе, хлоргексидин прочно связывается со слизистой оболочкой и другими тканями, вследствие чего очень плохо всасывается. Часть препарата может быть проглочена со слюной. После контакта со слизистой оболочкой хлоргексидин всасывается в органические структуры, что обеспечивает его длительный местный эффект и препятствует выделению самого препарата в системный кровоток, в крови обнаруживаются очень низкие концентрации. Распределяется в основном в почки и печень, слабо метаболизируется и выводится в неизменном виде с калом (99,5 % от попавшей внутрь дозы).
Тетракаин
При рассасывании пастилки тетракаин быстро всасывается и умеренно связывается с белками плазмы (76 %). метаболизируется в печени до пара-амииобензойной кислоты.
Аскорбиновая кислота
Полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и хорошо распределяется в тканях организма. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется в дегидроксиаскорбиновую кислоту и частично метаболизируется в аскорбат-2-сульфат; выводится с мочой.
Показания
Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит, пародонтоз, начальная стадия ангины, состояние после тонзиллэктомии или экстракции зуба и др.).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 5 лет;
- I триместр беременности.
С осторожностью
Во II и III триместрах беременности по назначению врача, период лактации, сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз и почечнокаменная болезнь.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N (для тетракаина — C, для хлоргексидина — B (для местного применения) и C (для системного применения), для аскорбиновой кислоты — A).Специальных исследований по безопасности применения комбинированного препарата при беременности не проведено.
Применение препарата противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности по назначению врача.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
Применение с осторожностью, по назначению врача.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Интенсивное потребление может вызвать повреждение зубной эмали.
Передозировка
Симптомы
Головокружение, общая слабость, цианоз, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, нарушение дыхания, тошнота, рвота.
Лечение
Промывание желудка, назначение солевых слабительных; симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Тетракаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов. Сосудосуживающие средства удлиняют эффект и уменьшают токсичность тетракаина.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Меры предосторожности
Не рекомендуется применять одновременно с препаратами для лечения полости рта и глотки, содержащими йод (раствор Люголя, повидон-йод).
Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата, может изменять результаты некоторых лабораторных тестов, о чём следует сообщить при проведении анализов.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Тетракаин + Хлоргексидин + Аскорбиновая кислота: