Трипсин + Химотрипсин
Trypsin + ChymotrypsinФармакологическое действие
Ферментный препарат протеолитического действия, расщепляет некротическую ткань, не оказывая действия на живую ткань, вследствие наличия в ней специфических антиферментов. Разжижает вязкие секреты и экссудаты.
Показания
Нагноительные бронхолёгочные заболевания:
- бронхоэктатическая болезнь;
- абсцесс лёгкого;
- ателектаз;
- экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей).
Заболевания ЛОР-органов:
- гнойный синусит;
- гнойный отит (острый, подострый, хронический);
- евстахеит с вязким экссудатом;
- после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата;
- хронический ринит.
В офтальмологии:
- заболевания роговицы (язва, герпетический кератит);
- ожог слизистой оболочки глаза;
- непроходимость слёзовыводящих протоков;
- вялое заживление ран кожи век.
Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления).
Противопоказания
Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, деструктивные формы туберкулёза лёгких, хроническая сердечная недостаточность II–III ст., эмфизема лёгких с дыхательной недостаточностью. Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвлённые поверхности злокачественных опухолей.
С осторожностью
Эмпиема плевры туберкулёзной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Способ применения и дозы
Местно, наружно.
Для лечения гнойных ран и пролежней стерильные салфетки, смоченные раствором: 25–50 мг препарата в 10–50 мл 0,25 % раствора прокаина, накладывают сроком от 2 до 24 часов (в зависимости от толщины гнойно-некротических масс) на раневую поверхность. Повязки меняются через каждые 3–5 дней.
При термических ожогах III ст. на струп наносится тонкий слой препарата из расчёта 1 г на 100 см2 раневой поверхности, покрывают повязкой, смоченной 0,9 % раствором натрия хлорида или 0,25 % раствором прокаина; накладывают влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через сутки. Во время каждой смены повязки удаляют легко отделяемые участки некротической ткани. При ранах, покрытых толстым струпом, перед наложением повязки его разрезают.
При нагноительных бронхолёгочных заболеваниях применяют ингаляции 25–30 мг препарата, разведённого в 5 мл дистиллированной воды, 1–3 раза в день. Раствор также можно вводить через бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостому. В раствор можно добавлять антибиотики, бронходилатирующие средства.
Для лечения язв, ожогов роговицы и кератитов применяют в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно, в течение 2–3 дней или закапывают по 2 капли 0,25 % раствора, 4 раза в день, в течение 1–2 дней. Непроходимость слёзовыводящих протоков и раны кожи век: промывают слёзовыводящие протоки или орошают раны 1 % раствором. Растворы готовятся ex tempore.
При хронических ринитах закапывают или орошают раствором (5 мг в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида) препарата полость носа 2–3 раза в день.
При хронических гнойных отитах, осложнённых холестеатомой, после промывания полости 0,9 % раствора натрия хлорида закапывают 0,5 % раствор препарата (разведённый на 0,9 % растворе натрия хлорида), 2–3 раза в день на 20–30 минут.
Побочные действия
Аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.
После ингаляционного введения: раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
В офтальмологии: раздражение и отёчность конъюнктивы (в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию применяемого раствора).
Особые указания
Перед применением препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует ввести разовую терапевтическую дозу антигистаминных препаратов (подкожно или внутримышечно). В ближайшие часы после ингаляции больной должен тщательно откашливать мокроту или её следует удалять отсосом.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
B00.5 Герпетическая болезнь глаз
B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями
H04.5 Стеноз и недостаточность слёзных протоков
H66 Гнойный и неуточнённый средний отит
H66.0 Острый гнойный средний отит
H66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты
H66.4 Гнойный средний отит неуточнённый
H68 Воспаление и закупорка слуховой трубы
H68.0 Воспаление слуховой трубы
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
J01 Острый синусит (осложнённый)
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J31.0 Хронический ринит (озена)
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
J85 Абсцесс лёгкого и средостения
J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Трипсин + Химотрипсин: