Троксерутин

Троксерутин — средство для лечения хронической венозной недостаточности. Является производным рутина (флавоноид), обладает P-витаминной активностью. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противоотёчное действие.

Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови.

Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к её поверхности тромбоцитов. Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления её эффекта. Нетоксичен, имеет большую широту терапевтического действия.

Троксерутин быстро всасывается при приёме внутрь. Максимальная концентрация (C_max) троксерутина устанавливается в среднем через 1,75 ± 0,46 часа после приёма внутрь. Абсорбция составляет примерно 10–15 %. Биодоступность препарата возрастает с увеличением дозы. Период полувыведения (T_½) составляет 6,77 ± 2,37 часа. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течение 8 часов. Через 30 часов после приёма троксерутина наблюдается второй максимум концентрации препарата в плазме крови, обусловленный энтерогепатической рециркуляцией. Частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина. Выводится в основном через кишечник (до 65–70 %), меньшая часть (до 25 %) препарата выводится в неизменённом виде почками.

При нанесении геля на кожу быстро проникает через эпидермис, через 30 минут обнаруживается в дерме, а через 2–5 часов в подкожной жировой клетчатке.

Хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, варикозный дерматит, посттромботический синдром, геморроидальные узлы, посттравматический отёк и гематомы, геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров, капилляротоксикоз (в том числе при кори, скарлатине, гриппе), диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии; в качестве профилактического средства после операций на венах.

Повышенная чувствительность к троксерутину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения).

Почечная недостаточность (длительное использование).

Применение при беременности

В экспериментальных исследованиях не отмечена тератогенность и фетотоксичность препаратов, содержащих троксерутин. Исследования тератогенности и фетотоксичности троксерутина у человека не проведены, однако имеются указания на возможную ассоциацию между приёмом троксерутина во время беременности и аномалиями строения наружного уха у детей. В I триместре беременности использование лекарственного троксерутина противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение троксерутина возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения троксерутина а в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли троксерутин в материнское молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, способа применения и лекарственной формы.

При приёме внутрь

Аллергические реакции

Кожные высыпания.

Со стороны центральной нервной системы

Головная боль;

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны кожных покровов

Эритема и зуд.

Прочие

Приливы крови к лицу.

Местное применение

Аллергические реакции (кожная сыпь).

Симптомы

При приёме внутрь: тошнота, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Лечение

Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости начать симптоматическое лечение.

При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.

Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует проконсультироваться с врачом.

Гель наносят только на неповреждённую поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения геля необходимо избегать воздействия солнечных лучей на обработанные участки.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

• АТХ

  C05CA04

• Фармакологическая группа

  Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Коды МКБ 10

  D69.0 Аллергическая пурпура

  D69.9 Геморрагическое состояние неуточнённое

  H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

  I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

  I80 Флебит и тромбофлебит

  I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

  I82.9 Эмболия и тромбоз неуточнённой вены

  I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

  I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

  I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением

  I84 Геморрой

  I87.0 Постфлебитический синдром

  I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

  L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках

  T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области тела

  T14.9 Травма неуточнённая

  Y84.2 Радиологическая процедура и лучевая терапия

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)