Трометамол

Антацидное средство системного действия. Обладает буферными свойствами. При внутривенном введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняет ацидоз. В отличие от натрия гидрокарбоната, не повышает концентрацию CO₂ в крови. Проникая через клеточные мембраны, способен устранять внутриклеточный ацидоз, оказывает гипогликемическое и осмотическое диуретическое действие. При приёме внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.

Выводится полностью почками в неизменённом виде.

Заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит), во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза, диабетический кетоацидоз, отравления салицилатами и снотворными лекарственными средствами, производными барбитуровой кислоты, метиловым спиртом (осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи способствуют удалению слабых кислот).

Гиперчувствительность, тяжёлая почечная недостаточность, гипокалиемия, хронический респираторный ацидоз, детский возраст (до 1 года).

Умеренная почечная и/или печёночная недостаточность, дыхательная недостаточность.

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребёнка.

Внутривенно.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

При быстром введении — угнетение дыхательного центра, снижение артериального давления, гипогликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, местные реакции — веноспазм, флебит.

Симптомы

Общая слабость, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Специфического антидота нет. Проведение симптоматической терапии, в случае необходимости — искусственная вентиляция лёгких.

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет — непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.

Следует контролировать содержание глюкозы и электролитов крови, кислотно-щелочное состояние.

Во избежание развития побочных эффектов трометамол не следует вводить с большой скоростью.

Применение препарата у новорождённых возможно только, в случае, если предполагаемая польза превышает возможный риск.

• АТХ

  B05BB03, B05XX02

• Фармакологическая группа

  Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

• Коды МКБ 10

  E14.0 Сахарный диабет неуточнённый с комой

  E87.2 Ацидоз

  I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

  K65.0 Острый перитонит (в том числе с лапаростомией)

  K85 Острый панкреатит

  R57.0 Кардиогенный шок

  R57.1 Гиповолемический шок

  R57.8 Другие виды шока

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

  T42.3 Отравление барбитуратами

  T51 Токсическое действие алкоголя

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)