Вакцина для профилактики оспы

Вакцина формирует специфический иммунитет против оспы.

Профилактика натуральной оспы по эпидемическим показаниям.

Вакцинация (ревакцинация) лиц, работающих с вирусами осповакцины и оспы животных, патогенными для человека.

Перечень заболеваний, являющихся противопоказанием к прививкам по эпидемическим показаниям, определяет Минздрав РФ.

Лица, подлежащие плановой прививке, должны быть предварительно обследованы врачом с обязательной термометрией.

При контакте с инфекционными больными в семье, учреждении и т.д. прививки проводятся по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.

При проведении плановых прививок лицам, работающим с вирусами натуральной оспы, вакцины и оспы животных, патогенными для человека, необходимо соблюдать следующие противопоказания:

Прививки противопоказаны

• Первичные иммунодефициты;
• тяжёлые анафилактические реакции (шок, ангионевротический отёк гортани) на пищевые, лекарственные и другие аллергены;
• хронические распространённые дерматозы с частыми обострениями (пузырчатка, псориаз, экзема, нейродермит);
• травмы ЦНС с выраженными остаточными явлениями, поствакцинальный энцефалит в анамнезе, эпилепсия с постоянными припадками, хронические и рецидивирующие прогредиентные энцефалиты, демиелинизирующие и дегенеративные поражения нервной системы (мышечная дегенерация, прогрессирующая мышечная дистрофия), инсульт;
• декомпенсированные пороки сердца, подострый септический эндокардит, гипертоническая болезнь 3-й ст., тяжёлые формы стенокардии и инфаркта миокарда;
• цирроз печени, хронический гепатит, гепатоцеллюлярная дистрофия, острый и хронический панкреатит;
• гломерулонефрит, нефропатии (кроме токсических), хроническая почечная недостаточность;
• болезни эндокринной системы: сахарный диабет, тяжёлые формы тиреотоксикоза и недостаточности (или дисфункции) надпочечников, микседема, тимомегалия;
• лейкозы, лимфогранулематоз, апластическая анемия, гемофилия, болезнь Верльгофа;
• системные заболевания соединительной ткани;
• злокачественные новообразования;
• беременность;
• лактация.

Допустимость прививок после выздоровления

Ожоги, анемии дефицитные, вторичные иммунодефициты.

Допустимость прививок в стадии ремиссии

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит.

Допустимость прививок не ранее 2 месяцев после выздоровления

Гнойничковые заболевания, оперативное вмешательство.

Допустимость прививок не ранее 2 месяцев (после операции или санации)

Хронический тонзиллит и аденоидит, требующие оперативного лечения.

Допустимость прививок не ранее 3 месяцев с момента ремиссии

Хронический отит.

Допустимость прививок не ранее 6 месяцев после выздоровления

• Острые заболевания (инфекционные, неинфекционные), включая период реконвалесценции, в том числе: вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, инфекционные заболевания с затяжным и хроническим течением (сепсис, дизентерия);
• астматический бронхит, астматический синдром (на фоне респираторной инфекции);
• токсические нефропатии (транзиторные).

Допустимость прививок не ранее 6 месяцев после выздоровления (при условии санации желчи)

Заболевания желчевыводящих путей.

Допустимость прививок не ранее 6 месяцев после реакции по заключению аллерголога

Аллергические реакции на отдельные аллергены (сыпь, клинические расстройства).

Допустимость прививок не ранее 12 месяцев после окончания терапии

• Лечение стероидами, антиметаболитами, рентгенотерапия

Допустимость прививок по окончании активной фазы

• Туберкулёз (лёгочный и внелёгочный)

Допустимость прививок не ранее 12 месяцев с момента ремиссии

• Хроническая пневмония;
• бронхиальная астма

Допустимость прививок не ранее 12 месяцев после последнего припадка на фоне антисудорожной терапии

Эпилепсия с редкими припадками, фебрильные судороги, травмы ЦНС без остаточных явлений.

Допустимость прививок не ранее 1 года с момента клинико-лабораторной ремиссии

Пиелонефрит.

Допустимость прививок не ранее 2 лет после выздоровления

Инфекционные заболевания ЦНС в виде менингитов, энцефалитов, полирадиколуневритов любой этиологии (в том числе менингокок.ковой).

Допустимость прививок не ранее 2 лет с момента полной клинико-лабораторной ремиссии по заключению специалиста

Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), гемолитические состояния.

Допустимость прививок не ранее 2 месяцев (после операции или выздоровления)

Заболевания ротовой полости, полости носа (риниты, пародонтоз, стоматиты, синуситы), глотки и гортани (ангины, фарингиты и ларингиты).

Допустимость прививок не ранее 3 лет с момента ремиссии по заключению ревматолога

Ревматизм.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения вакцины у беременных женщин не проведено.

Противопоказано при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения вакцины в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Одну дозу вакцины растворяют в 0,5 мл растворителя в течение 3 минут, слегка встряхивая ампулу (растворенная вакцина — опалесцирующая жидкость жёлтого цвета). Все операции по вскрытию ампул и растворению вакцины проводят с соблюдением правил асептики: место вскрытия ампул обрабатывают спиртом, для растворения и введения вакцины используют стерильный шприц. После растворения весь объём вакцины вводят подкожно в область левого плеча на 8–10 см ниже плечевого сустава, предварительно обработав место введения вакцины спиртом.

Последующую прививку проводят вакциной оспенной живой в соответствии с инструкцией по применению препарата методом скарификации или множественного накалывания на правом плече на 8 день после введения инактивированной оспенной вакцины. В исключительных случаях, когда вакцина оспенная живая по каким-либо причинам не может быть введена в установленный срок, прививку можно провести в течение 2 месяцев с момента введения вакцины.

Проверку результатов второго этапа вакцинации проводят на 7–8 день после введения вакцины оспенной живой. В ответ на введение живой вакцины развивается вакцинальный элемент: папула, везикула, пустула.

При отрицательном результате вопрос о повторном введении живой оспенной вакцины решается индивидуально через месяц после определения уровня вируснейтрализующих антител в сыворотке крови в специализированных диагностических центрах.

Повторное введение вакцины не допускается.

У привитых могут развиться общие реакции, выражающиеся в кратковременном (по 48 часов) повышении температуры тела, возникающем через 3–4 суток после вакцинации, и ухудшении самочувствия. Местные явления могут выражаться в виде безболезненной гиперемии зева, возникающей у привитых на 4–5-е сутки после введения препарата и исчезающей через 1–2 суток. В случае повреждения слизистой (длительное сосание и другие травмирующие манипуляции) могут развиваться безболезненные папулы, везикулы и эрозии, исчезающие через 1–2 суток.

При отдалённой ревакцинации (через 15 лет и более после первой прививки) выраженность и количество общих реакций увеличивается. К местной поствакцинальной реакции может присоединиться бактериальный тонзиллит, сопровождающийся лимфаденитом. Отягощённый местный вакцинальный процесс развивается на 4–9-е сутки после прививки (боль в горле при глотании, першение, болезненность подчелюстных лимфатических узлов, повышение температуры до 38–39 °C, гиперемия мягкого нёба, передних нёбных дужек и воспаление миндалин). Могут развиться единичные афты на десне и гиперемия конъюнктивы. Присоединяется, как правило, правосторонний подчелюстной лимфаденит с увеличением лимфатических узлов до 2,5 см. Отягощённый местный вакцинальный процесс клинически протекает по типу язвенно-некротического тонзиллита, который полностью купируется на 14–17-е сутки после прививки своевременно начатым при лихорадке более 38 °C комбинированным лечением антибиотиками и интерфероном.

О случаях передозировки не сообщалось.

Иммунизацию вакциной проводят не ранее чем через месяц после прививки против других инфекций с учётом противопоказаний.

Не следует проводить прививку при повреждении (нарушении целостности) слизистой рта, поскольку в этих случаях могут развиться осложнённые реакции (папулы, везикулы, эрозии).

В случае отягощения местного вакцинального процесса бактериальным инфекционным, клинически протекающим по типу язвенно-некротического тонзиллита и повышении температуры более 38,5 °C необходимо начинать комбинированное лечение антибиотиками (внутримышечно цефатоксим по 1 г 3 раза в сутки в течение 3–9 суток или доксициклин 2 капс. — в 1-й приём, а затем — по 1 капс. 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки, или гентамицин по 80 мг 2 раза в сутки, или амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки, или другие антибиотики, в зависимости от чувствительности микробов) и иммуномодуляторами (интерферон (реаферон) внутримышечно по 1 млн ME 2 раза в сутки, в течение 5–7 суток и местно, смазывание слизистой по 1–3 млн ME/мл, не менее 2–3 раз в сутки), а также симптоматическими и общеукрепляющими средствами.

• АТХ

  J07BX

• Фармакологическая группа

  Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

• Коды МКБ 10

  B03 Оспа

  Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней

  Z29.1 Профилактическая иммунизация

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)