Ксилометазолин

Ксилометазолин — альфа-адреностимулятор, суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отёк и гиперемию слизистой оболочки. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание при ринитах.

Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение 8–10 часов.

При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется).

• Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);
• острый инфекционный и аллергический ринит;
• синусит;
• поллиноз;
• евстахиит;
• средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отёка слизистой носоглотки);
• подготовка пациента к диагностическим манипуляциям (риноскопия).

• Повышенная чувствительность к ксилометазолину;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• выраженный атеросклероз;
• глаукома;
• атрофический ринит;
• тиреотоксикоз;
• состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
• хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
• не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами, а также с другими препаратами, повышающими артериальное давление;
• беременность;
• детский возраст до 2-х лет для применения 0,05 % раствора;
• детский возраст до 6 лет — для 0,1 % раствора;
• детский возраст до 7 лет — для геля.

• Сердечно-сосудистые заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, стенокардия III–IV функциональный класс);
• феохромоцитома;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• порфирия;
• гиперплазия предстательной железы;
• лактация;
• повышенная чувствительность к адренергическим препаратам, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением артериального давления.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения ксилометазолина при беременности не проведено.

Применение ксилометазолина при беременности противопоказано, за исключением случаев крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения ксилометазолина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли ксилометазолин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Применение препарата в период грудного вскармливания возможно по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект у матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у ребёнка.

Интраназально.

Взрослым и детям старше 6 лет: по 1–2 капли 0,1 % раствора ксилометазолина в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет: применяют 0,05 % раствор ксилометазолина по 1–2 капли в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки.

Не следует применять препарат чаще 3 раз в сутки. Не применять препарат без перерыва более 5–7 дней.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Часто — жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание, гиперсекреция; нечасто — после применения препарата может наблюдаться усиление отёка слизистой оболочки носа (реактивная гиперемия), кровотечение из носа.

Со стороны иммунной системы

Нечасто — реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отёк, кожная сыпь, крапивница).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко — ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления; очень редко — аритмия.

Со стороны центральной нервной системы

Очень редко — беспокойство, бессонница, усталость (сонливость, седация), головная боль, парестезии, галлюцинации (преимущественно у детей), депрессия (при длительном применении высоких доз).

Со стороны пищеварительной системы

Часто — тошнота; редко — рвота.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Очень редко — судороги (преимущественно у детей).

Со стороны органов чувств

Редко — нарушение чёткости зрительного восприятия.

Симптомы

Головокружение, повышенное потоотделение, резкое снижение температуры тела, головная боль, брадикардия, аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, угнетение дыхания, кома и судороги. Вслед за повышением артериального давления может наблюдаться его резкое снижение.

У маленьких детей при передозировке часто наблюдаются доминирующие центральные эффекты с судорогами, комой и брадикардией, апноэ, а также повышение артериального давления, которое следует за гипотонией.

Лечение

Симптоматическая терапия. Наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В случае тяжёлого отравления с остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 часа.

Одновременный приём ксилометазолина и трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы типа транилципромина, лекарственных средств, способствующих повышению артериального давления, может привести к повышению артериального давления, поэтому следует, по возможности, избегать одновременного приёма данных лекарственных препаратов.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините).

Длительное (более 10 дней) или чрезмерное применение препарата может вызвать эффект «рикошета» (медикаментозный ринит).

При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Ксилометазолин не влияет на способность управлять транспортным средством и механизмами.

• АТХ

  R01AA07, R01AB06, S01GA03

• Фармакологические группы

  Альфа-адреномиметики

  Антиконгестанты

• Коды МКБ 10

  H65 Негнойный средний отит

  H66 Гнойный и неуточнённый средний отит

  J01 Острый синусит (осложнённый)

  J02.9 Острый фарингит неуточнённый

  J04 Острый ларингит и трахеит

  J30 Вазоматорный и аллергический ринит

  J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

  J30.3 Другие аллергические риниты

  J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

  J32 Хронический синусит

  J999 Диагностика заболеваний органов дыхания

  R60.0 Локализованный отёк

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)