Железа хлорид

Железа хлорид — антианемический препарат. Повышает содержание железа в организме, стимулирует эритропоэз, обратимо связывает кислород и регулирует окислительно-восстановительные реакции организма. При курсовом лечении железа хлоридом железодефицитных состояний наблюдается регрессия клинических симптомов (циркуляторно-гипоксический и дистрофический синдромы: астения, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и др.) и изменённых лабораторных показателей (гипохромная анемия, снижение уровня сывороточного железа и др.).

Хлорид железа находится в пластической матрице — градумете. Постепенное высвобождение железа происходит в основном в двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. Процесс либерации активной субстанции зависит от присутствия жидкости. Пластическая матрица удаляется из организма с фекалиями.

Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде, в основном — в печени. Существует корреляция между степенью дефицита и количеством всосавшегося железа (чем выше дефицит железа, тем лучше всасывание). При клинически выраженной анемии всасывание железа достигает 25 %.

Железодефицитные состояния, в том числе анемия (лечение и профилактика), особенно у детей.

• Повышенная чувствительность;
• гемохроматоз;
• гемосидероз.

• Анемия нежелезодефицитного генеза;
• склонность к дерматиту или аллергическим реакциям;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности

Разрешено применение железа хлорида при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Применение в период грудного вскармливания

Разрешено применение препарата в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь, между приёмами пищи, с водой или соком.

Расчёт производится по отношению к содержанию Fe₂₊: доза лечения 3 мг/кг/сут в 3–4 приёма; для профилактики — 1–2 мг/кг/сут в 3–4 приёма. Лечение после нормализации клинической картины длительное — 1–3 месяца.

Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, запоры или диарея, боли в животе.

Симптомы

Боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея или запор, снижение артериального давления, в более тяжёлых случаях — сонливость, бледность, некроз слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиповолемический шок, вплоть до комы. Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 минут после приёма; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома — в течение 12–24 часов; острый почечный и печёночный некроз — через 2–4 дня.

Лечение

Отмена препарата, промывание желудка, назначение слабительных препаратов, проведение симптоматической терапии; в случае тяжёлого отравления — дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг в сутки); при лёгком отравлении внутримышечно: детям по 1 г каждые 4–6 часов, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г в сутки).

Несовместим с лекарственными средствами, содержащими SH-группу: коллоидный цитрат висмута, фосфат кальция, хлорамфеникол, колестирамин, колестипол, тетрациклины, панкреатин, соли цинка могут снижать эффективность препарата.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание ионов железа.

Препарат может снижать эффективность хинолонов, леводопы, левотироксина, метилдопы, тетрациклинов, пенициллина, сульфасалазина, а также солей цинка.

Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола.

Пища, главным образом молоко и его продукты, а также яйца снижают всасывание препарата.

При появлении жидкого кала можно уменьшить разовую дозу препарата, но увеличить кратность его назначения.

Во избежание потемнения зубов можно принимать в виде раствора для питья через трубочку.

Не рекомендуется назначать при нарушении процессов переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Возможно потемнение кала (не имеет клинического значения).

• АТХ

  B03AA05

• Фармакологические группы

  Макро- и микроэлементы

  Стимуляторы гемопоэза

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)