Железа (III) гидроксид сорбитоловый комплекс

Препарат железа, восполняет его дефицит. Железо является субстратом для синтеза миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы, пероксидазы.

Переносчиком железа является специфический белок — трансферрин. Каждая молекула трансферрина связывает 2 атома Fe, образуя комплекс Fe-трансферрин, который транспортируется к месту синтеза Hb, миоглобина и некоторых ферментов. После парентерального применения сорбитолового комплекса Fe³⁺ концентрация Hb увеличивается быстрее, чем после перорального приёма препаратов Fe²⁺.

Железодефицитные состояния (в том числе железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) у больных: при необходимости быстрого восполнения дефицита железа, нарушениях усвоения железа в желудочно-кишечном тракте, рефрактерности к приёму пероральным препаратов железа или их непереносимости, а также при невозможности обеспечить их регулярный приём.

• Гиперчувствительность;
• острые и хронические заболевания печени и почек (в том числе острый нефрит);
• гиперхроматоз;
• гемосидероз.

• Бронхиальная астма;
• болезнь Крона;
• хронический полиартрит;
• дефицит фолиевой кислоты;
• сниженная способность связывания железа.

Внутримышечно, взрослым — по 2 мл (100 мг железа) ежедневно. Курс лечения — 15–25 инъекций в зависимости от тяжести анемии. С профилактической целью вводят по 2 мл 2–4 раза в месяц.

Детям до 2 лет — 0,5–1 мл, старше 2 лет — 1–2 мл.

Для снижения болезненности возможно введение вместе с 0,5 % раствором прокаина.

Артралгия, отёки, головная боль, головокружение, тошнота, «металлический» вкус во рту (преходящие и не требуют отмены препарата); болезненность и инфильтрат в месте введения; редко — аллергические и анафилактические реакции.

Симптомы

Снижение артериального давления (признаки коллапса проявляются в течение 30 минут после введения), острая перегрузка железа (гемосидероз).

Лечение

Симптоматическое (введение препаратов, связывающих железо (хелатов) — дефероксамин — внутривенно, медленно, детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч до 80 мг/кг сут; при отравлении лёгкой степени — внутримышечно, детям — по 1 г каждые 4–6 часов, взрослым — по 50 мг/кг до 4 г/сут), при необходимости — гемосорбция, гемодиализ.

Фармацевтически не совместим с другими лекарственными препаратами (кроме прокаина).

Во время лечения следует контролировать концентрацию железа в крови и моче во избежание риска передозировки и возникновения гемосидероза.

Не следует назначать одновременно с пероральными препаратами железа. Перерыв между парентеральной и пероральной формой железа должен составлять не менее 5 дней.

Показателями насыщения организма железом являются гематологические показатели: концентрация ферритина — 12–250 мкмоль/л и концентрация железа — 21–31 мкмоль/л.

Препараты железа окрашивают кал в тёмный цвет и иногда могут маскировать скрытое кровотечение.

• АТХ

  B03AC

• Фармакологические группы

  Стимуляторы гемопоэза

  Макро- и микроэлементы

• Коды МКБ 10

  D50 Железодефицитная анемия

  E61.1 Недостаточность железа