Железа лактат

Препарат железа, устраняет клинические (слабость, повышенная утомляемость, головокружение, тахикардия, дистрофические изменения кожи) и лабораторные симптомы анемии. Для растворения и диссоциации железа лактата необходимо наличие в желудке достаточного количества свободной HCl.

Железодефицитная анемия (лечение и профилактика, в том числе при беременности и в период лактации).

• Повышенная чувствительность;
• гемосидероз;
• гемохроматоз;
• гемолитическая анемия;
• апластическая анемия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• энтерит;
• язвенный колит.

Внутрь, по 1 г 3–5 раз в сутки; для профилактики железодефицитной анемии — по 0,5–1 г 3 раза в день. При необходимости дополнительно назначают аскорбиновую кислоту (способствует переходу Fe³⁺ в Fe²⁺, что улучшает всасывание). Детям — по 0,1–1 г 3–5 раз в сутки.

Тошнота, рвота, гиперемия кожи лица, потемнение мочи, кала (образование железа сульфида), головная боль, головокружение, вялость; запоры; при длительном применении — рахит у детей (вследствие влияния на ассимиляцию фосфора).

Симптомы

Рвота (иногда с кровью), гастралгия, кишечная колика; коллапс, кома.

Лечение

Промывание желудка 1 % раствором натрия гидрокарбоната. Для связывания железа, ещё не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта — внутрь 5–10 г дефероксамина; для удаления всосавшегося железа — внутримышечно по 1–2 г каждые 3–12 часов; при необходимости — внутривенно капельно 1 г. Дефероксамин, образуя с железом водорастворимый комплекс ферроксамин, быстро и полностью выводящийся почками и с желчью, способствует удалению его только из железо-содержащих белков (ферритина и гемосидерина) и не связывает железо в Hb, миоглобине и железо-содержащих ферментах.

Глюкокортикостероиды усиливают гемопоэтическое действие.

Снижают абсорбцию: тетрациклины (вследствие образования плохо растворимых комплексов — хелатов); антациды, содержащие Ca²⁺, Al³⁺ и/или Mg²⁺; блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов (вследствие уменьшения секреции желудочного сока); пища (хлеб, сырые злаки, молоко и молочные продукты, яйца, содержащие большое количество фосфатов, карбонатов и оксалатов, образующих с железом малорастворимые комплексы).

Повышают абсорбцию: аскорбиновая, янтарная кислоты; серосодержащие аминокислоты (цистеин, метионин); этанол; м-холиноблокаторы (так как при ослабленной перистальтике кишечника контакт с поверхностью всасывания становится более продолжительным).

При лечении первого (манифестного) этапа железодефицитной анемии контроль количества эритроцитов, Hb, ретикулоцитов, цветового показателя проводят 1–2 раза в неделю. Лечение считается эффективным, если среднее увеличение показателя Hb составляет 100–200 мг%/сут, эритроцитов 40 000/мкл/сут. Критерием излечения первого этапа болезни считается достижение содержания Hb 11,5–12 г%. При лечении латентного этапа железодефицитной анемии дополнительно контролируется содержание сывороточного железа (после 5–7-дневного перерыва в приёме); критерий эффективности лечения II этапа — нормализация содержания сывороточного железа и достижение индивидуальной нормы Hb и эритроцитов.

Fe²⁺ лактат даёт ложноположительную реакцию на скрытую кровь — проба Вебера (бензидиновый тест при этом не меняется); ложноположительный ортотолуидиновый тест.

Не рекомендуется запивать таблетки чаем из-за образования с танином плохо всасывающегося соединения.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться чёрный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

• АТХ

  B03AA

• Фармакологические группы

  Макро- и микроэлементы

  Стимуляторы гемопоэза